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弱視的診斷步驟:詢問(wèn)病史|檢查視力|檢查眼位|測(cè)定斜角的方法

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弱視的診斷步驟是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

弱視的診斷步驟:

詢問(wèn)病史

詳細(xì)詢問(wèn)弱視兒童的父母。應(yīng)詢問(wèn)斜視發(fā)生的時(shí)間,是間歇性的,恒定性的,還是雙眼交替性斜視,有無(wú)外傷或高熱抽筋病史。詢問(wèn)母親的孕期情況,分娩是否足月、須產(chǎn)。父母是否近親結(jié)婚,家庭中有無(wú)斜視或高度屈光不正者。患兒是否配戴過(guò)眼鏡,是還進(jìn)行過(guò)弱視治療及治療的方法、時(shí)間等。

檢查視力

3歲以上兒童可以教會(huì)其查視力。要判斷3歲以內(nèi)嬰幼兒視力,可用鮮艷的玩具逗引,看他雙眼能否準(zhǔn)確地遠(yuǎn)近跟隨運(yùn)動(dòng),以估計(jì)視力的不好。如果遮蓋一眼后,患兒立即掙扎、哭鬧、將遮蓋物推開(kāi),說(shuō)明未被遮蓋眼視力不好。但遮蓋另一眼后,患兒不反抗仍然高興,說(shuō)明未被遮蓋眼視力比較好

檢查眼位

弱視兒童有眼位不正的約占58%,其中內(nèi)斜視占43%,外斜視占%.眼位與斜視角的測(cè)定對(duì)于兒童弱視的診斷、治療與預(yù)后意義重大。

測(cè)定斜角的方法很多,常用的有角膜映光法、視野計(jì)法、交替遮蓋加三棱鏡測(cè)量法及同視機(jī)測(cè)量法等。

角膜映光法檢查

者會(huì)在患兒對(duì)面,在患兒眼前33厘米外,手持手電筒、逗引患兒注視小燈,觀察患兒兩眼角膜上反光點(diǎn)的位置。當(dāng)一眼的反光點(diǎn)位于角膜中央時(shí),斜視眼反光點(diǎn)位于瞳孔中央與瞳孔緣之間約為10度,位于瞳孔邊緣約為15度,位于瞳孔緣與角膜緣之間為25度~30度,位于角膜緣時(shí)約為45度。角膜映光法檢查簡(jiǎn)便,由于各人的瞳孔、角膜弧度不盡相同,所以對(duì)患兒斜視角只是粗略的估計(jì)。

視野計(jì)測(cè)量法

讓患兒端坐于視野計(jì)前面,讓固視眼注視正前方6米外目標(biāo)。檢查者手持小電燈,在視野計(jì)弧上移動(dòng),直至反射燈光恰好位于斜視眼角膜中央,此是視野計(jì)弧上小電燈位置的刻度即為斜視角度數(shù)。

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