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崩漏的辨證要點-中醫(yī)助理醫(yī)師考試知識點

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崩漏的辨證要點:

崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點,臨證時結(jié)合出血的量、色、質(zhì)變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實。治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫,采用“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活運用塞流、澄源、復(fù)舊三法。

塞流即是止血。崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當務(wù)之急。具體運用止血方法時,還要注意崩與漏的不同點。治崩宜固攝升提,不宜辛溫行血,以免失血過多導(dǎo)致陰竭陽脫;治漏宜養(yǎng)血行氣,不可偏于固澀,以免血止成瘀。塞流之藥可酌用十灰散、云南白藥、紫地寧血散等。

澄源即是求因治本。崩漏是由多種原因引起的,針對引起崩漏的具體原因,采用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治療。塞流、澄源兩法常常是同步進行的。

復(fù)舊即是調(diào)理善后。崩漏在血止之后,應(yīng)理脾益腎以善其后醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理。歷代諸家都認為崩漏之后應(yīng)調(diào)理脾胃,化生氣血,使之康復(fù)。近代研究指出,補益腎氣,重建月經(jīng)周期,才能使崩漏得到徹底的治療。“經(jīng)水出諸腎”,腎氣盛,月事才能以時下,對青春期、育齡期的虛證患者,補腎調(diào)經(jīng)則更為重要。當然復(fù)舊也需兼顧澄源。

總之,塞流、澄源、復(fù)舊有分別,又有內(nèi)在聯(lián)系,必須結(jié)合具體病情靈活運用。

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