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癇病的診斷和鑒別-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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癇病的診斷:

1.典型發(fā)作時(shí)突然昏倒,不省人事,兩目上視,項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有異常叫聲,或僅有突然呆木,兩眼瞪視,呼之不應(yīng),或頭部下垂,腹軟無(wú)力,面色蒼白等。局限性發(fā)作可見(jiàn)多種形式,如口、眼、手等局部抽搐而無(wú)突然昏倒,或凝視,或語(yǔ)言障礙,或無(wú)意識(shí)動(dòng)作等。多數(shù)在數(shù)秒至數(shù)分鐘即止。發(fā)作突然,醒后如常人,醒后對(duì)發(fā)作時(shí)情況不知,反復(fù)發(fā)作。

2.發(fā)作前可有眩暈、胸悶等先兆癥狀。

3.任何年齡、性別均可發(fā)病,但多在兒童期、青春期或青年期發(fā)病,多有家族史,每因驚恐、勞累、情志過(guò)極等誘發(fā)。

癇病的鑒別:

1.癇病與中風(fēng)

典型發(fā)作癇病與中風(fēng)均有突然撲倒,昏不知人等,但癇病有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)作時(shí)口吐涎沫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理,兩目上視,四肢抽搐,或作怪叫聲,可自行蘇醒,無(wú)半身不遂,口眼歪斜等癥,而中風(fēng)病則撲地?zé)o聲,昏迷時(shí)間長(zhǎng),醒后常有半身不遂等后遺癥。

2.癇病與厥證

厥證除見(jiàn)突然撲倒,昏不知人主證外,還有面色蒼白,四肢厥冷,進(jìn)或見(jiàn)口噤,握拳,手指拘急,而無(wú)口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐和病作怪叫之見(jiàn)證,臨床不難區(qū)分。

3.癇癥與痙病

兩者都有四肢抽搐等癥狀,但癇病僅見(jiàn)于發(fā)作之時(shí),兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。而痙證多見(jiàn)持續(xù)發(fā)作,伴有角弓反張,身體強(qiáng)直,經(jīng)治療恢復(fù)后,或仍有原發(fā)疾病的存在。

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