2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始沖刺備考啦！學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)助理醫(yī)師西醫(yī)考點：原發(fā)性肝癌”，希望成為大家備考的得力小幫手。

原發(fā)性肝癌

1.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑：

（1）血行轉(zhuǎn)移：分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見；（2）淋巴轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多，也可轉(zhuǎn)移到主動脈旁、脾、胰及鎖骨上淋巴結(jié)；（3）種植轉(zhuǎn)移：較少見，如果種植在腹膜，可形成血性腹水。

2.常見癥狀：肝區(qū)疼痛，呈持續(xù)性脹痛或隱痛，由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。

3.典型體征：進行性肝腫大，肝質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則，表面呈結(jié)節(jié)狀，部分伴有明顯壓痛。

4.診斷標準：甲胎蛋白（AFP）是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為：

（1）AFP大于500μg/L持續(xù)4周；

（2）AFP由低濃度逐漸升高不降；

（3）AFP＞200μg/L持續(xù)8周。AFP濃度通常與肝癌大小呈正相關(guān)。

5.治療：早期肝癌盡量手術(shù)切除，肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。

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