2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)精講：心與小腸病辨證”，希望成為大家備考的得力小幫手。

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.心氣虛證與心陽(yáng)虛證的鑒別：心氣虛與心陽(yáng)虛均可見心悸、胸悶、氣短等癥，但陽(yáng)虛證有畏冷肢涼等表現(xiàn)，氣虛證無寒象，疲乏等癥表現(xiàn)明顯。

2.心血虛證與心陰虛證二者均可見心悸、失眠、多夢(mèng)等癥，但血虛以“色白”為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

3.心脈痹阻證的鑒別：

共同點(diǎn)：共同的主癥表現(xiàn)為心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止。

不同點(diǎn)：瘀阻心脈證兼見心胸刺痛，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代；痰阻心脈證兼見心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀；寒凝心脈證兼見心痛劇痛，遇寒加重，得溫痛減，形寒肢冷，脈沉遲或沉緊；氣滯心脈證兼見心胸脹痛，脅脹善太息，舌淡紅，脈弦。

4.痰蒙心神證和痰火擾神證二者均有神志異常的表現(xiàn)，均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，有痰無火，無熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為痰熱，其癥以神志狂躁、神昏譫語(yǔ)為主，既有痰，又有火。

5.心火亢盛證：以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主的實(shí)熱證。

6.瘀阻腦絡(luò)證：以頭痛、頭暈與瘀血癥狀為主。

7.小腸實(shí)熱證：心火下移小腸，以小腸里熱熾盛癥狀為主。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握各個(gè)證型之間的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)，考試中主要是以這兩方面來進(jìn)行考查，因此，需要牢記相關(guān)的內(nèi)容。

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