舌診在《中醫(yī)診斷學(xué)》中屬于重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，也是考試喜歡考查的內(nèi)容，為了讓大家更好地掌握這部分知識(shí)，今天為大家?guī)?lái)了“中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：舌色變化的特征和臨床意義”的知識(shí)總結(jié)，希望可以幫助到大家。

舌色變化（淡白、淡紅、紅、絳、青紫）的特征與臨床意義：

（一）淡白舌

1.特征：淡白舌指舌色較正常人的淡紅色淺淡，白色偏多，紅色偏少，甚至全無(wú)血色者（枯白舌）的表現(xiàn)。

2.臨床意義：淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛?？莅咨嘀髅撗獖Z氣。氣血兩虧，血不榮舌，或陽(yáng)氣不足，推動(dòng)血液運(yùn)行無(wú)力，致使血液不能充分營(yíng)運(yùn)于舌質(zhì)中，故舌色淺淡。脫血奪氣，病情危重，舌無(wú)血?dú)獬漯B(yǎng)，則顯枯白無(wú)華。

1）淡白濕潤(rùn)，舌體胖嫩：多為陽(yáng)虛水濕內(nèi)停。

2）淡白光瑩，舌體瘦?。簩贇庋獌商潯?

（二）淡紅舌

1.特征：淡紅舌指舌體顏色淡紅潤(rùn)澤、白中透紅的表現(xiàn)。

2.臨床意義：淡紅舌為氣血調(diào)和的征象，多見(jiàn)于正常人，或病之輕者。淡紅舌為心血充足，胃氣旺盛的生理狀態(tài)。若外感病初起，病情輕淺，尚未傷及氣血及內(nèi)臟，舌色仍可保持正常。

（三）紅舌

1.特征：舌色較淡紅色為深，甚至呈鮮紅色的表現(xiàn)。紅舌可見(jiàn)于整個(gè)舌體，亦可只見(jiàn)于舌尖。

2.臨床意義：紅舌主實(shí)熱、陰虛。血得熱則行，熱盛則氣血沸涌，舌體脈絡(luò)充盈；或陰液虧虛，虛火上炎，故舌色鮮紅。

1）舌色稍紅，或舌邊尖略紅：多屬外感風(fēng)熱表證初期。

2）舌色鮮紅，舌體不小，或兼黃苔：多屬實(shí)熱證。

3）舌尖紅：多為心火上炎。

4）舌兩邊紅：多為肝經(jīng)有熱。

5）舌體小，舌鮮紅而少苔，或有裂紋，或光紅無(wú)苔：屬虛熱證。

（四）絳舌

1.特征：絳舌指舌色較紅色更深，或略帶暗紅色的表現(xiàn)。

2.臨床意義：絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。其形成是因熱入營(yíng)血，耗傷營(yíng)陰，血液濃縮而瘀滯，或虛火上炎，舌體脈絡(luò)充盈。

1）舌絳有苔，或伴有紅點(diǎn)、芒刺：多屬溫病熱入營(yíng)血，或臟腑內(nèi)熱熾盛。

2）舌絳少苔或無(wú)苔，或有裂紋：多屬久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損。

（五）青紫舌

1.特征：全舌呈現(xiàn)青紫色，或局部出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)的表現(xiàn)。舌淡而泛現(xiàn)青紫者，為淡紫舌；舌紅而泛現(xiàn)紫色者，為紫紅舌；舌絳而泛現(xiàn)紫色者，為絳紫舌；舌體局部出現(xiàn)青紫色斑點(diǎn)者，為斑點(diǎn)舌。

2.臨床意義：紫舌，主血行不暢。

1）全舌青紫：多是全身性血行瘀滯。

2）舌有紫色斑點(diǎn)：多屬瘀血阻滯于某局部。

3）舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫：多因肺氣壅滯，或肝郁血瘀，亦可見(jiàn)于先天性心臟病，或某些藥物、食物中毒。

4）舌淡紫而濕潤(rùn)：陰寒內(nèi)盛，或陽(yáng)氣虛衰所致寒凝血瘀。

5）舌紫紅或絳紫而干枯少津：為熱盛傷津，氣血壅滯。

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