距離中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試越來越近，相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“中醫(yī)外科”預(yù)習(xí)講義：疥瘡的知識點小結(jié)感興趣，記住考點考試不丟分！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下：

定義：疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚所引起的一種接觸傳染性皮膚病。

臨床特點：以皮膚皺褶處隧道、丘疹、水皰、結(jié)節(jié)，夜間劇癢，可找到疥蟲為臨床特征

病因病機

多因濕熱內(nèi)蘊，蟲毒侵襲，郁于皮膚所致。

西醫(yī)認(rèn)為：發(fā)病多因與疥瘡病人密切接觸而直接傳染，但也可通過接觸病人使用過的日常生活用品（主要為未經(jīng)消毒的衣服、床被）而間接傳染。

內(nèi)治法

濕熱毒聚

皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛；或膿皰疊起，或起紅絲，娶核腫痛；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證分析：接觸疥蟲兼感濕熱之邪，郁于肌膚，故見皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛；搔破染毒，濕熱毒聚則見膿皰疊起，或起紅絲，饕核腫痛；舌紅、苔黃膩、脈數(shù)滑為濕熱毒聚之象。

治法：清熱化濕解毒。

方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

外治法

以殺蟲止癢為原則。

（一）硫黃軟膏（霜）硫黃為古今治療疥瘡的特效藥物，目前臨床上常用5％～20％的硫黃軟膏，小兒用5％一10％濃度，成人用10％～15％濃度，若患病時間長，可用20％濃度，但濃度不宜過高，否則易產(chǎn)生接觸性皮炎。用法：先用川椒15g，白鮮皮、地膚子各30g，煎水外洗，或用溫肥皂水洗滌全身后。再搽藥，一般先搽好發(fā)部位，再搽全身，每天早、晚各1次，連續(xù)3天，第4天洗澡，換洗衣、被、床單，此為1個療程。一般治療1～2個療程，停藥后觀察1周左右，如無新的皮損出現(xiàn)，即為痊愈。

（二）其他藥物亦可選用10％百部酊、雄黃膏、一掃光等外搽，方法同上。

預(yù)防

1.注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣。

2.患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在陽光下充分暴曬，以殺滅疥蟲及蟲卵。

3.徹底消滅傳染源，在家庭或集體宿舍里發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)予分居，并積極治療。接觸病人后應(yīng)用肥皂水洗手。

4.改善環(huán)境衛(wèi)生，加強衛(wèi)生宣傳，對公共浴室、旅館、車船的衣被用物應(yīng)定期清洗消毒。

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