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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試“一年兩試”模擬試卷第二單元(71-80)

2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試一年兩試11月5日至12日期間進行本人準考證打印,考試于2021年11月13日至14日期間進行,采用計算機化考試模式,具體以考點通知為準。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試“一年兩試”模擬試卷第二單元(71-80)”,詳情如下:

71.某患者,一側(cè)乳房廣泛緊韌腫硬,皮色紫紅,皮膚呈橘皮樣變,全身炎癥反應(yīng)不明顯,應(yīng)首先考慮為

A.乳巖

B.乳癆

C.乳癰

D.乳發(fā)

E.以上都不是

72.患者,女性,40歲。無意中發(fā)現(xiàn)背部腫塊,無自覺癥狀,查:局部皮色不變,腫塊觸之柔軟,呈分葉狀,推之可移動,無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.癰

B.背疽

C.血瘤

D.脂瘤

E.肉瘤

73.患者中年女性,平素納差,時腹脹便溏,3天前因勞累后左脅肋部出現(xiàn)帶片狀紅色斑丘疹,繼而出現(xiàn)黃豆大小的水皰,紅斑顏色較淡,皰壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白膩,脈緩,應(yīng)選用以下何方治療

A.龍膽瀉肝湯

B.除濕胃苓湯

C.黃連解毒湯

D.桃紅四物湯

E.參苓白術(shù)散

74.某男,皮疹為紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰,甚則糜爛滲液,表皮剝脫;伴灼熱劇癢,口干,大便燥結(jié),小便黃赤,發(fā)熱;舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。其治則為

A.清熱化瘀,解毒通絡(luò)

B.清利濕熱,解毒通絡(luò)

C.活血化瘀,解毒通絡(luò)

D.清熱利濕,解毒止癢

E.清熱瀉火,涼血解毒

75.患者老年男性,近來大便次數(shù)增多,伴有排便不盡感,偶有便血,量少,色不鮮。該患者應(yīng)首先進行的檢查方法是

A.化驗大便常規(guī)

B.鋇灌腸檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.肛管直腸指診

E.血常規(guī)檢查

76.某男,35歲。吸煙15年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?;颊叱醮尉驮\時,下列哪項措施最重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制劑

D.囑患者保暖

E.囑患者戒煙

77.患者月經(jīng)量多色黑且有血塊,已持續(xù)3周,少腹疼痛拒按,舌邊瘀點,脈細澀。方選

A.固本止崩湯

B.左歸丸合二至丸

C.清熱固經(jīng)湯

D.逐瘀止血湯

E.通瘀煎

78.余某,32歲,素性多郁,復(fù)為情志所傷,致月經(jīng)紊亂,經(jīng)量或多或少,乳房脹痛不適,噯氣食少,苔薄,脈弦,辨證屬肝郁。宜采用

A.滋腎養(yǎng)肝法

B.疏肝解郁法

C.疏肝清熱法

D.養(yǎng)血柔肝法

E.疏肝和胃法

79.患者經(jīng)前乳房乳頭脹痛,甚至不能觸衣,胸脅作脹,煩躁易怒,舌苔正常,脈弦。最佳選方為

A.加味烏藥散

B.清肝引經(jīng)湯

C.逍遙散

D.四逆散

E.柴胡疏肝散

80.田某,女,27歲。結(jié)婚三年,孕3產(chǎn)0,自然流產(chǎn)3次,均在孕50天時自然殞墮?,F(xiàn)停經(jīng)7周,尿妊娠試驗陽性,伴有惡心,嘔吐,夜尿頻多等早孕反應(yīng),2天前出現(xiàn)陰道少量流血,但無腰酸腹痛。B超提示:宮內(nèi)早孕。婦科檢查:宮口未開,子宮增大,符合停經(jīng)月份。此病案診斷為

A.墮胎

B.小產(chǎn)

C.胎墮不全

D.滑胎

E.胎動難留

答案解析:

71.【正確答案】A

【答案解析】乳巖一般類型乳腺癌的臨床表現(xiàn):常為乳房內(nèi)觸及無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅硬,表面不光滑,不易推動,常與皮膚黏連而呈現(xiàn)酒窩征,個別可伴乳頭血性或水樣溢液。后期隨著癌腫逐漸增大,產(chǎn)生不同程度疼痛,皮膚可呈橘皮樣水腫、變色;病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊,狀如堆栗;乳頭內(nèi)縮或抬高,偶可見到皮膚潰瘍。晚期出現(xiàn)乳房腫塊潰爛,瘡口邊緣不整齊,中央凹陷似巖穴,有時外翻似菜花,時滲紫紅色血水,惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時,可觸及散在、質(zhì)硬無痛的臖核,以后漸大,互相粘連,融合成團,逐漸出現(xiàn)形體消瘦、面色蒼白,憔悴等惡病質(zhì)貌。

72.【正確答案】E

【答案解析】肉瘤的概念及臨床表現(xiàn)特點:

肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤,如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等,與本病有質(zhì)的區(qū)別,臨證中不可混淆。

多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團塊狀或分葉狀,推之可移動,基底較廣闊,一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部。

73.【正確答案】B

【答案解析】從該患者所表現(xiàn)的癥狀看,證因脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊,外感毒邪所致之蛇串瘡。治宜健脾利濕,解毒止痛,方用除濕胃苓湯加減。故本題選B。

74.【正確答案】D

【答案解析】藥毒濕毒蘊膚證

證候:皮疹為紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰,甚則糜爛滲液,表皮剝脫;伴灼熱劇癢,口干,大便燥結(jié),小便黃赤,或有發(fā)熱;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

治法:清熱利濕,解毒止癢。

方藥:萆薢滲濕湯加減。

75.【正確答案】D

【答案解析】因患者為老年男性,兼有便次增多,便血等癥狀,為更好的進行診斷,首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡便易行而又重要的檢查方法,許多肛門直腸疾病通過指診可早期發(fā)現(xiàn)。80%直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn),而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認真的肛門直腸指診。

76.【正確答案】E

【答案解析】本題患者屬于脫疽的一期(局部缺血期),此病的發(fā)生,與長期吸煙、飲食、環(huán)境、遺傳和外傷因素相關(guān)。因此本題答案選E。

77.【正確答案】D

【答案解析】崩漏血瘀證

主要證候:經(jīng)血非時而下,量時多時少,時出時止,或淋漓不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下,經(jīng)色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點,脈弦細或澀。

治法:活血化瘀,固沖止血。

方藥:逐瘀止血湯。

78.【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題意,辨證屬肝郁,宜采用疏肝解郁法。

79.【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹滿疼痛,或乳頭癢痛,甚則痛不可觸衣。經(jīng)行不暢,血色黯紅,小腹脹痛;胸悶脅脹,精神抑郁,時嘆息;苔薄白,脈弦。

治法:疏肝理氣,和胃通絡(luò)。

方藥:柴胡疏肝散。

80.【正確答案】D

【答案解析】凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

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