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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考點:單手進針法/雙手進針

2021-06-17 17:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試考點:單手進針法/雙手進針”的內(nèi)容感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關知識點如下:

一、進針法

進針方法包括單手進針法、雙手進針法等方法。

1.單手進針法

操作要點:①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②持針:拇、食指指腹持針,中指指腹抵住針身下段,使中指指端比針尖略長出或齊平。③指抵皮膚:對準穴位,中指指端緊抵腧穴皮膚。④刺入:拇、食指向下用力按壓刺入,中指隨之屈曲,快速將針刺入。刺入時應保持針身直而不彎。

2.雙手進針法

(1)指切進針法 又稱爪切進針法。操作要點:①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手固定穴區(qū)皮膚:押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚。③持針:刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入:將針身緊貼押手指甲緣快速刺入。本法適宜于短針的進針。

(2)舒張進針法 操作要點:①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手繃緊皮膚:以押手拇、食指或食、中指把腧穴處皮膚向兩側輕輕撐開,使之繃緊,兩指間的距離要適當。③持針:刺手拇、食、中指三指指腹夾持針柄。④刺入:刺手持針,于押手兩指間的腧穴處迅速刺入。本法適用于皮膚松弛部位的腧穴進針。

(3)夾持進針法 又稱駢指進針法。操作要點:①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②持針:押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段,以針尖端露出0.3~0.5cm為宜;刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄,使針身垂直。③刺入:將針尖固定在腧穴皮膚表面,刺手捻轉針柄,押手下壓,雙手配合,同時用力,迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長針的進針。

(4)提捏進針法 操作要點:①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手提捏穴旁皮肉:押手拇、食指輕輕提捏腧穴近旁的皮肉,提捏的力度大小要適當。③持針:刺手拇、食、中指三指指腹持針。④刺入:刺手持針快速刺入腧穴。刺入時常與平刺結合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。

二、針刺的角度、深度

1.針刺的角度

針刺的角度是指進針時針身與皮膚表面所形成的夾角。一般分直刺、斜刺、平刺3種。

(1)直刺 直刺是指進針時針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。此法適用于大部分的腧穴。

(2)斜刺 斜刺是指進針時針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器,或不宜直刺、深刺的腧穴。

(3)平刺 平刺又稱橫刺、沿皮刺,是指進針時針身與皮膚表面呈15°左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴。

2.針刺的深度

針刺的深度是指針身刺入腧穴的深淺度。決定針刺深度的基本原則是安全且取得針感。每一腧穴的針刺深度必須與病情、病位、腧穴所在部位、經(jīng)絡陰陽屬性、體質(zhì)、年齡、時令、得氣與補瀉的要求等相結合而靈活應用。眼部、頸項部、胸背部等重要臟器部位的腧穴,一定要準確掌握針刺的角度、方向與深度。

(1)年齡 年老體弱,氣血衰退,小兒嬌嫩,稚陰稚陽,均不宜深刺。中青年身強體壯者,可適當深刺。

(2)體質(zhì) 對形瘦體弱者,宜相應淺刺;形盛體強者,宜深刺。

(3)病情 陽證、新病、熱證、虛證宜淺刺;陰證、久病、寒證、實證宜深刺。

(4)病位 在表、在肌膚宜淺刺;在里、在筋骨、在臟腑宜深刺。

(5)腧穴 所在部位頭面、胸腹及皮薄肉少處的腧穴宜淺刺。四肢、臂、腹及肌肉豐滿處的腧穴可深刺。

(6)季節(jié) 一般原則是春夏宜淺刺,秋冬宜深刺。

針刺的角度和深度相互關聯(lián),一般來說,深刺多用直刺,淺刺多用斜刺、平刺。

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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試模擬試卷

2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能模擬試題(二)

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