中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題，想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：辛溫解表方劑的功效主治及配伍意義”內(nèi)容，希望對大家有幫助！

辛溫解表

麻黃湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃三兩桂枝二兩杏仁七十個炙甘草一兩

【方歌】麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施。

發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。

【趣味記憶】干媽貴姓

【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感風(fēng)寒表實證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

【配伍意義】

本方證為外感風(fēng)寒，營衛(wèi)郁滯，肺氣失宣所致。

君——麻黃開腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開郁閉之肺氣。

臣——桂枝解肌發(fā)表，通達營衛(wèi)。

佐——杏仁降利肺氣，以止咳喘。

佐使——甘草調(diào)和藥性，既能助麻、杏之宣降，又能緩麻、桂之峻烈，使汗出不至過猛而耗傷正氣。

【配伍特點】

麻桂相須，開腠暢營；麻杏相使，宣降相宜。

桂枝湯（《傷寒論》）

【組成】桂枝三兩芍藥三兩炙甘草二兩生姜三兩大棗十二枚

【方歌】桂枝湯治太陽風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，

解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛自汗此為功。

【趣味記憶】桂枝要炒姜棗

【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

【主治】外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

【配伍意義】

本方證是因表虛，腠理不固，外感風(fēng)寒，營衛(wèi)失和所致。

君——桂枝：助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表，祛在表之風(fēng)邪

臣——芍藥：益陰斂營，斂固外泄之營陰

佐——生姜：助桂枝辛散表邪，又兼和胃止嘔

大棗：既能益氣補中，又可滋脾生津。

佐使——炙甘草：調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥甘化陰以和營，功兼佐使之用。

桂枝與芍藥用量相等（1：1），寓意有三：

一為針對營衛(wèi)失調(diào)病機，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，治邪扶正，邪正兼顧之意；

二為相輔相成，桂枝得芍藥相助則汗出有源，芍藥得桂枝相助則滋而能化；

三為相制相成，散中有收，汗中寓補。

桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。

服法：藥后配合啜熱稀粥，是借水谷之氣以充養(yǎng)胃氣，滋生汗源，不但釀汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感。

【配伍特點】

辛散與酸收相配，散中有收，汗不傷正；助陽與益陰同用，陰陽兼顧，營衛(wèi)并調(diào)。

小青龍湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃三兩芍藥三兩細辛三兩干姜三兩炙甘草三兩桂枝三兩五味子半升半夏半升

【方歌】小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味佳。

外束風(fēng)寒內(nèi)停飲，散寒化飲效堪夸。

【趣味記憶】少將甘心為媽下跪

【功用】解表散寒，溫肺化飲。

【主治】外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

【配伍意義】

本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。

君——麻黃、桂枝：發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝又能化氣行水以利于里飲之化。

臣——干姜、細辛：溫肺化飲，兼助麻黃、桂枝以解表祛邪。

佐——五味子斂肺止咳、芍藥和營養(yǎng)血，此二藥與辛散之品相配伍，散收并用，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊。半夏燥濕化痰，和胃降逆。

佐使——炙甘草：益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。

九味羌活湯（錄自《此事難知》）

【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草

【方歌】九味羌活用防風(fēng)，細辛蒼芷與川芎。

黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通

【趣味記憶】防止秦瓊草地藏，細心九味羌活湯

【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

【主治】外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

【配伍意義】

病機：外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱所致。

君——羌活散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止痹痛。

臣——防風(fēng)風(fēng)藥之潤劑，祛風(fēng)除濕，散寒止痛；蒼術(shù)發(fā)汗祛濕，為祛太陰寒濕的主要藥物。

佐——細辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒，宣痹止痛；生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津。

使——甘草：調(diào)和諸藥。

分經(jīng)論治：羌活—太陽、蒼術(shù)—太陰、白芷—陽明、細辛—少陰、川芎—少陽、厥陰、黃芩—少陽

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