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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年常考點(diǎn):帶下過多、帶下過少的辨證論治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年??键c(diǎn):帶下過多、帶下過少的辨證論治”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

帶下病

1.帶下病的治療原則:帶下過多者,治療以除濕為主。帶下過少,治療重在滋補(bǔ)肝腎之陰精,佐以養(yǎng)血、化瘀等。

2.帶下過多古代有“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”等名稱。

帶下過多辨證論治:

脾虛證——治法:健脾益氣,升陽除濕;方藥:完帶湯。若脾虛濕蘊(yùn)化熱,治宜健脾祛濕,清熱止帶,方用易黃湯。

腎陽虛證——治法:溫腎培元,固澀止帶;方藥:內(nèi)補(bǔ)丸。

陰虛夾濕證——治法:滋腎益陰,清熱利濕;方藥:知柏地黃湯。

濕熱下注證——治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲;方藥:止帶方。若肝經(jīng)濕熱下注,癥見帶下量多色黃或黃綠,質(zhì)黏稠,或呈泡沫狀,有臭氣,陰癢;煩躁易怒,口苦咽干,頭暈頭痛;舌邊紅,苔黃膩,脈弦滑,治宜清肝利濕止帶,方用龍膽瀉肝湯。若濕濁偏甚,癥見帶下量多,色白,如豆渣狀或凝乳狀,陰部瘙癢;脘悶納差;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),治宜清熱利濕,疏風(fēng)化濁,方用萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、藿香。

熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲加減。

3.帶下過少辨證論治:

肝腎虧損證——治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血;方藥:左歸丸加減。

血枯瘀阻證——治法:補(bǔ)血益精,活血化瘀;方藥:小營煎加丹參、桃仁、牛膝。

一、A1型選擇題

1.濕熱下注帶下過多的治法是

A.利濕止帶止癢

B.清利濕熱,佐以止癢

C.清利濕熱,佐以止帶

D.清利濕熱,佐以祛風(fēng)止癢

E.清利濕熱,佐以解毒殺蟲

二、A2型選擇題

1.患者,女,34歲,帶下量多,色黃質(zhì)稠,有氣味,陰部瘙癢;腰酸腿軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,咽干口燥,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。治療宜選用的方劑

A.易黃湯

B.完帶湯

C.內(nèi)補(bǔ)丸

D.知柏地黃湯

E.萆薢滲濕湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。帶下過多濕熱下注證之證候:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲。

方藥:止帶方。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。帶下過多陰虛夾濕證之證候:帶下量多,色黃或赤白相兼,質(zhì)稠,有氣味,陰部灼熱感,或陰部瘙癢;腰酸腿軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,咽干口燥,或烘熱汗出,失眠多夢;舌質(zhì)紅,苔少或黃膩,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋腎益陰,清熱利濕。

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