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中醫(yī)助理醫(yī)師歷年考點:產后惡露不絕的定義/辨證論治

2020-11-20 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。產后惡露不絕的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關考點如下:

產后腹痛、產后身痛、產后惡露不絕

1.產婦在產褥期內,發(fā)生與分娩或產褥有關的小腹疼痛,稱為產后腹痛。其中因瘀血引起者,稱“兒枕痛”。本病以新產后多見。病因為血虛和血瘀。

產后腹痛辨證論治:

氣血兩虛證——治法:補血益氣,緩急止痛;方藥:腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。

瘀滯子宮證——治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛;方藥:生化湯加益母草或散結定疼湯或補血定痛湯。

2.產后身痛(俗稱“產后風”)辨證論治:

血虛證——治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡;方藥:黃芪桂枝五物湯加減。

風寒證——治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕;方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。

血瘀證——治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕;方藥:身痛逐瘀湯加減。

腎虛證——治法:補腎養(yǎng)血,強腰壯骨;方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

3.產后惡露不絕的定義:產后血性惡露持續(xù)10天以上,仍淋瀝不盡者,稱“產后惡露不絕”。

產后惡露不絕辨證論治:

氣虛證——治法:補氣攝血固沖;方藥:補中益氣湯加減。

血瘀證——治法:活血化瘀止血;方藥:生化湯加減。

血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱止血;方藥:保陰煎加減。

一、A1型選擇題

1.產后腹痛之瘀滯子宮證的最佳選方是

A.少腹逐瘀湯

B.身痛逐瘀湯

C.桃紅四物湯

D.補血定痛湯

E.血府逐瘀湯

2.治療血瘀所致的產后惡露不絕的代表方是

A.生化湯

B.失笑散

C.逍遙散

D.少腹逐瘀湯

E.膈下逐瘀湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。產后腹痛瘀滯子宮證之證候:產后小腹疼痛,拒按,得熱痛減;惡露量少,澀滯不暢,色紫暗有塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質紫暗,脈沉緊或弦澀。

治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。

方藥:生化湯加益母草或散結定痛湯或補血定痛湯。

2.【答案及解析】A。產后惡露不絕血瘀證之證候:惡露過期不盡,量時多或時少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點,脈沉澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:生化湯加減。

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