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1.閉經(jīng):指女性年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,或年逾14歲,尚無(wú)第二性征發(fā)育及月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來(lái)潮后停止3個(gè)周期或6個(gè)月以上。
2.閉經(jīng)辨證論治:
氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方藥:人參養(yǎng)榮湯。
腎氣虧損證——治法:補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任;方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。
陰虛血燥證——治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng);方藥:加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。
氣滯血瘀證——治法:理氣活血,祛瘀通經(jīng);方藥:血府逐瘀湯。
痰濕阻滯證——治法:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng);方藥:四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。
寒凝血瘀證——治法:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。
一、A1型選擇題
1.下列哪一項(xiàng)可診斷為閉經(jīng)
A.月經(jīng)來(lái)潮半年,月經(jīng)停閉5個(gè)月
B.產(chǎn)后哺乳10月,未轉(zhuǎn)經(jīng)
C.停止哺乳5月已行經(jīng)3次,現(xiàn)月經(jīng)停閉7月
D.月經(jīng)一年一行,無(wú)不適
E.平素月經(jīng)后期,現(xiàn)6月未行,脈滑利,小腹隆起
二、A2型選擇題
1.患者,女,34歲。產(chǎn)后月經(jīng)停閉2年余,神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是
A.溫經(jīng)湯
B.歸腎丸
C.加減一陰煎
D.人參養(yǎng)榮湯
E.補(bǔ)中益氣湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。指女性年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,或年逾14歲,尚無(wú)第二性征發(fā)育及月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來(lái)潮后停止3個(gè)周期或6個(gè)月以上。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】D。此為閉經(jīng)之氣血虛弱證之證候:月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄,漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細(xì)弱。
治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥:人參養(yǎng)榮湯。
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