“【脈診的操作步驟/考試題】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考，醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容，詳情如下：

脈診

（一）操作方法

1.患者體位

診脈時患者應取正坐位或仰臥位，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部位充分伸展，局部氣血暢通，便于診察脈象。

2.醫(yī)生指法

診脈指法主要包括選指、布指、運指三部分。

（1）選指

醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察，指目是指尖和指腹交界棱起之處，是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊，即三指平齊，手指略呈弓形，與受診者體表約呈45°為宜，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處。

（2）布指

中指定關，醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內側動脈處，然后食指按在關前（腕側）定寸，無名指按在關后（肘側）定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細相適應，如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細，布指宜疏，反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置（腕橫紋上），定尺時可考慮按寸到關的距離確定關到尺的長度以明確尺的位置。寸關尺不是一個點，而是一段脈管的診察范圍。

（3）運指

醫(yī)生運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等，注意診察患者的脈位（浮沉、長短）、脈次（至數與均勻度）、脈形（大小、軟硬、緊張度等）、脈勢（強弱與流利度等）及左右手寸關尺各部表現。

常用具體指法：

舉法：是指醫(yī)生用較輕的指力，按在寸口脈搏跳動部位，以體察脈搏部位的方法。亦稱“輕取”或“浮取”。

按法：是指醫(yī)生用較重的指力，甚至按到筋骨，體察脈象的方法。此法又稱“重取”或“沉取”。醫(yī)生手指用力適中，按至肌肉以體察脈象的方法稱為“中取”。

尋法：是指切脈時指力從輕到重，或從重到輕，左右推尋，調節(jié)最適當指力的方法。在寸口三部細細尋找脈動最明顯的部位，統(tǒng)稱尋法，以捕獲最豐富的脈象信息。

循法：是指切脈時三指沿寸口脈長軸循行，診察脈之長短，比較寸關尺三部脈象的特點。

總按：即三指同時用力診脈的方法。從總體上辨別寸關尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)、脈位的浮沉等?？偘磿r一般指力均勻，但亦有三指用力不一致的情況。

單診：用一個手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關、尺各部脈象的形態(tài)特征。

3.平息

醫(yī)生在診脈時注意調勻呼吸，即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調勻，清心寧神，可以自己的呼吸計算病人的脈搏至數，另一方面，平息有利于醫(yī)生思想集中，可以仔細地辨別脈象。

4.切脈時間

一般每次診脈每手應不少于1分鐘，兩手以3分鐘左右為宜。

診脈時應注意每次診脈的時間至少應在五十動，一則有利于仔細辨別脈象變化，再則切脈時初按和久按的指感有可能不同，對臨床辨證有一定意義，所以切脈的時間要適當長些。

敘述并演示中醫(yī)診脈的正確操作方法。（10分）

1.患者體位：囑患者采取坐位或仰臥位。（2分）

2.醫(yī)生指法

（1）選指

①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察。（1分）

②手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45°角。（1分）

（2）布指

①以中指按在掌后高骨內側動脈處（中指定關）。（1分）

②食指按在關前（腕側）定寸，用無名指按在關后（肘側）定尺。（1分）

（3）運指：運指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。（2分）

3.醫(yī)生平息：醫(yī)生在診脈時注意調勻呼吸，即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調勻，清心寧神，可以自己的呼吸計算病人的脈搏至數，另一方面，平息有利于醫(yī)生思想集中，可以仔細地辨別脈象。（1分）

4.切脈時間：一般每次診脈每側不少于1分鐘，兩側以3分鐘左右為宜。（1分）

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