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中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)識(shí)記——頸部檢查

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【進(jìn)階攻略】

頸部血管檢查的臨床意義是高頻考點(diǎn),復(fù)習(xí)時(shí)要避免混淆;甲狀腺腫大的分度要重點(diǎn)把握;關(guān)于氣管檢查的內(nèi)容,要注意掌握將氣管推向健側(cè)以及拉向患側(cè)的常見(jiàn)疾病。

【考點(diǎn)精講】

頸部血管檢查:安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng),提示心排血量增加或脈壓增大,常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

甲狀腺檢查:甲狀腺腫大分為三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看見(jiàn)腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過(guò)胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。生理性甲狀腺腫大見(jiàn)于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理學(xué)甲狀腺輕度腫大見(jiàn)于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側(cè)。

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