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中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點(diǎn):胎黃

胎黃是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點(diǎn):胎黃”具體資料分享如下,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

【進(jìn)階攻略】

生理性黃疸和病理性黃疸可從三個方面進(jìn)行分析辨別:黃疸出現(xiàn)、持續(xù)、消退時間,黃疸程度(數(shù)值:足月兒221、早產(chǎn)兒257),伴隨癥狀。掌握新生兒黃疸病位、鑒別及辨證論治,此部分內(nèi)容為??純?nèi)容,需全面掌握。

【考點(diǎn)精講】

1.新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。其發(fā)病機(jī)制主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊(yùn),肝失疏泄,膽汁外溢而致發(fā)黃。

2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別:

(1)生理性黃疸:生后第2——3日出現(xiàn)黃疸,第4——6日達(dá)高峰。足月兒在出生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3——4周消退。黃疸程度輕(足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L)。在此期間,小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀。

(2)病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時以內(nèi))、發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L,早產(chǎn)兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。

3.胎黃辨證論治:

濕熱郁蒸證——治法:清熱利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

寒濕阻滯證——治法:溫中化濕退黃;方藥:茵陳理中湯。

氣滯血瘀證——治法:行氣化瘀消積;方藥:血府逐瘀湯。

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