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【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容數(shù)值較多,注意相應(yīng)數(shù)值的記憶,如產(chǎn)褥期約為6——8周;了解弄胎,離經(jīng)脈的含義。掌握各種惡露的持續(xù)時(shí)間,掌握哺乳時(shí)間,常以A1型題進(jìn)行考查。
1.弄胎(假宮縮):《醫(yī)宗金鑒•婦科心法要訣》云:“若數(shù)月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎”。
2.離經(jīng)脈:臨產(chǎn)時(shí)可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動,稱為離經(jīng)脈。
(若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié),均可捫及脈之搏動,亦為臨產(chǎn)之脈。)
3.從有規(guī)律的宮縮開始至產(chǎn)門開全(子宮頸口完全擴(kuò)張)的腹部陣發(fā)性疼痛,稱陣痛,開始時(shí)陣痛間隔時(shí)間約15分鐘,逐漸縮短為5——6分鐘,最后為2——3分鐘,這一現(xiàn)象稱開口期,分娩正式發(fā)動。
4.分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài),約需要6——8周,此期稱為“產(chǎn)褥期”,又稱“產(chǎn)后”。產(chǎn)后1周稱“新產(chǎn)后”,產(chǎn)后1月稱“小滿月”,產(chǎn)后百日稱“大滿月”,即所謂“彌月為期”、“百日為度”。產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)是“多虛多瘀”。
5.惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液,先是暗紅色的血性惡露,也稱紅惡露,約持續(xù)3——4天干凈;后漸變淡紅,量由多漸少,稱為漿液性惡露,約7——10天干凈;繼后漸為不含血色的白惡露,約2——3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈,應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不良或感染,當(dāng)予以診治。
6.順產(chǎn)者,產(chǎn)后30分鐘即可在產(chǎn)床上開始哺乳,哺乳時(shí)間一般以8個(gè)月為宜。3個(gè)月后嬰兒適當(dāng)增加輔食。
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