積聚是由于體虛復感外邪，情志飲食所傷，以及它病日久不愈等原因引起的，以正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊結(jié)腹內(nèi)為基本病機，以腹內(nèi)結(jié)塊；或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了積聚的臨床表現(xiàn)及診斷與大家分享：

【臨床表現(xiàn)】

積聚以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)，但積和聚又分別有不同的臨床特征，積證大多有一個逐漸形成的過程，積塊出現(xiàn)之前，相應部位常有疼痛，或兼惡心、嘔吐、腹脹，以及倦怠乏力，胃納減退等癥狀。作為積證特征的腹內(nèi)結(jié)塊，表現(xiàn)為由小漸大，由軟漸硬，固定不移，初覺脹痛，繼則疼痛逐漸加劇。一般病程較長，病情較重。腹內(nèi)病變的同時，常出現(xiàn)飲食減少，倦怠乏力，病情較重者甚至面色萎黃，形體日漸消瘦。而積證的后期，一般虛損癥狀較為突出。

聚證則表現(xiàn)為腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，或有如條狀物聚起在腹部醫(yī)學|教育網(wǎng)。一般病程較短，病情較輕，全身癥狀亦不如積證明顯。正如《金匱要略。五臟風寒積聚病脈證并治》說：“積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時，輾轉(zhuǎn)痛移，為可治。”《景岳全書。積聚》亦將兩者的特征概括為：“積者，積累之謂，由漸而成者也；聚者，聚散之謂，作止不常者也。”

【診斷】

1.積證以腹部可捫及或大或小、質(zhì)地或軟或硬的包塊，部位固定不移，并有脹痛或刺痛為臨床特征。隨著積塊的出現(xiàn)及增大，相應部位常有疼痛，或兼惡心、嘔吐、腹脹，以及倦怠乏力、胃納減退等癥狀。而積證的后期，除上述癥狀加劇外，虛損癥狀也較為突出。

2.聚證以腹中氣聚、攻竄脹痛、時作時止為臨床特征。其發(fā)作時可見病變部位有氣聚脹滿的現(xiàn)象，但一般捫不到包塊；緩解時則氣聚脹滿的現(xiàn)象消失。聚證發(fā)作之時，以實證的表現(xiàn)為主，反復發(fā)作，常出現(xiàn)倦怠乏力、納差、便溏等脾胃虛弱的證候。

結(jié)合病史，作B超、Cr、胃腸鋇餐X線檢查及纖維內(nèi)窺鏡檢查等有助于診斷。