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中風(fēng)辨閉證|脫證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
閉證,邪氣內(nèi)閉清竅,癥見(jiàn)神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、肢體痙強(qiáng),屬實(shí)證,根據(jù)有無(wú)熱象,又有陽(yáng)閉、陰閉之分。陽(yáng)閉為痰熱閉阻清竅,癥見(jiàn)面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,舌苔黃膩,脈象弦滑而數(shù);陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅;,癥見(jiàn)面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。陽(yáng)閉和陰閉可相互轉(zhuǎn)化,當(dāng)依據(jù)臨床表現(xiàn)、舌象、脈象的變化綜合判斷。
脫證是五臟真陽(yáng)散脫于外,癥見(jiàn)昏憒無(wú)知,目合口開(kāi),四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風(fēng)危候。另外,臨床上尚有內(nèi)閉清竅未開(kāi)而外脫虛象已露,即所謂“內(nèi)閉外脫”者,此時(shí)往往是疾病安危演變的關(guān)鍵時(shí)機(jī),應(yīng)引起高度重視。虛實(shí):腎精不足,氣血虧虛為本;邪氣內(nèi)阻,經(jīng)絡(luò)壅滯為標(biāo)?!毒霸廊珪?shū)·腰痛》說(shuō):“既無(wú)表邪,又無(wú)濕熱,或以年衰,或以勞苦,或以酒色斫喪,或以七情憂(yōu)郁,則悉屬真陰虛證。”
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