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肺脹的病因病機-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2016-07-26 11:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺脹的病因病機是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1、病位首先在肺,繼則影響肺、腎,后期病及于心。

因肺主氣,開竅于鼻,外合皮毛,主表衛(wèi)外,故外邪從口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,導致肺氣宣降不利,上逆而為咳,升降失常則為喘,久則肺虛,主氣功能失常。脾土生肺金,若肺病及脾,子盜母氣,脾失健運,則可導致肺脾兩虛。肺為氣之主,腎為氣之根,肺傷及腎,腎氣衰憊,攝納無權,則氣短不續(xù),動則益甚。且腎主水,腎陽衰微,則氣不化水,水邪泛溢則腫,上凌心肺則喘咳心悸。肺與心脈相通,肺氣輔佐心臟運行血脈,肺虛治節(jié)失職,則血行澀滯,循環(huán)不利,血瘀肺脈,肺氣更加壅塞,造成氣虛血滯,血滯氣郁,由肺及心的惡性后果,臨床可見心悸、紫紺、水腫、舌質(zhì)暗紫等癥。心陽根于命門真火,腎陽不振,進一步導致心腎陽衰,可呈現(xiàn)喘脫危候。

2、肺脹的主要病理因素為痰濁、水飲和瘀血,三者之間常相互影響轉(zhuǎn)化,兼見為病。如痰從寒化則成飲;飲溢肌表則為水;痰濁久留,肺氣郁滯,心脈失暢則血郁為瘀;瘀阻血脈,“血不利則為水”。但一般早期以痰濁為主,漸而痰瘀并見,終至痰濁、血瘀、水飲錯雜為患。

3、病理性質(zhì)多屬標實本虛

肺脹總屬標實本虛,但有偏實偏虛的不同。一般感邪發(fā)作時偏于標實,病理因素主要為痰濁、水飲和瘀血且三者之間常相互影響轉(zhuǎn)化,兼見為病。平時偏于本虛醫(yī)學教|育網(wǎng)整理,早期由肺而及脾、腎,多屬氣虛、氣陰兩虛;晚期以肺、腎、心為主,氣虛及陽,或陰陽兩虛,但純屬陰虛者罕見。正虛與邪實每多互為因果。如陽虛衛(wèi)外不固,易感外邪,痰飲難蠲;陰虛則外邪、痰濁易從熱化,故虛實諸候常夾雜出現(xiàn),每致愈發(fā)愈頻,甚則持續(xù)不已。

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