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男性，28歲。心悸、怕熱、多汗、消瘦、易饑餓4個月。查甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3、T4增高。診斷為甲亢，予甲巰咪唑30mg/日治療。服藥3周后查血白細(xì)胞2.2×109/L，中性粒細(xì)胞1.0×109/L。對該患者的下一步治療，宜選

A.立即手術(shù)治療

B.131碘放射治療

C.繼續(xù)當(dāng)前治療

D.甲巰咪唑劑量減半

E.甲巰咪唑與升白細(xì)胞藥合用

【正確答案】B

【答案解析】患者白細(xì)胞減少，治療宜選 131碘放射治療。

131碘放射治療適應(yīng)證：①成人GD伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②ATD治療失敗或過敏；③甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)；④甲狀腺毒癥心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病；⑤甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；⑨自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。 

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