患兒，5歲。脘腹脹滿，按之痛甚，腹痛欲瀉，瀉后痛減，噯腐吞酸，嘔吐1次，吐物酸餿，夜臥不安，不欲進食，大便穢臭，舌紅，苔厚膩，脈沉滑。 

（1）該患兒的病證診斷為 

A.腹痛乳食積滯證 

B.腹痛胃腸結熱證 

C.積滯乳食內積證 

D.泄瀉傷食瀉證 

E.泄瀉濕熱瀉證 

【正確答案】A

【答案解析】小兒腹痛之乳食積滯證 

證候：脘腹脹滿，按之痛甚，噯腐吞酸，不思乳食，矢氣頻作或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或有嘔吐，吐物酸餿，大便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌紅，苔厚膩，脈沉滑，指紋紫滯。 

治法：消食導滯，行氣止痛。 

代表方劑：香砂平胃散。

（2）中醫(yī)治法應選 

A.消乳化食，和中導滯 

B.清腸解熱，化濕止瀉 

C.通腑泄熱，行氣止痛 

D.運脾和胃，消食化滯 

E.消食導滯，行氣止痛 

【正確答案】E

【答案解析】小兒腹痛之乳食積滯證 

證候：脘腹脹滿，按之痛甚，噯腐吞酸，不思乳食，矢氣頻作或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或有嘔吐，吐物酸餿，大便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌紅，苔厚膩，脈沉滑，指紋紫滯。 

治法：消食導滯，行氣止痛。 

代表方劑：香砂平胃散。

（3）首選治療方劑為 

A.保和丸 

B.大承氣湯 

C.痛瀉要方 

D.香砂平胃散 

E.葛根黃芩黃連湯 

【正確答案】D

【答案解析】小兒腹痛之乳食積滯證 

證候：脘腹脹滿，按之痛甚，噯腐吞酸，不思乳食，矢氣頻作或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或有嘔吐，吐物酸餿，大便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌紅，苔厚膩，脈沉滑，指紋紫滯。 

治法：消食導滯，行氣止痛。 

代表方劑：香砂平胃散。