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糖尿病鑒別、臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查、診斷及治療-中醫(yī)助理

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1.糖尿病典型癥狀為多尿、多飲、多食、消瘦等。

2.1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)

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3.尿糖為診斷的重要線索,但非糖尿病診斷依據(jù)。糖尿病的診斷依據(jù)為“空腹血糖測(cè)定”。

4.糖化血紅蛋白A1(GHbA1)測(cè)定:GHbA1可反映取血前8——12周的平均血糖狀況,是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。GHbA1≥6.5%有助于糖尿病的診斷,尤其是對(duì)于血糖波動(dòng)較大的患者有診斷意義。

5.飲食治療,是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。

6.磺脲類藥物治療糖尿病:刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,餐前半小時(shí)服用,主要不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)。主要有格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等。適應(yīng)證:(1)經(jīng)飲食與運(yùn)動(dòng)治療未能良好控制的非肥胖2型糖尿病患者;(2)肥胖2型糖尿病患者應(yīng)用雙胍類血糖控制仍不滿意,或因胃腸道反應(yīng)不能耐受,可加用或改用磺脲類;(3)胰島素治療每日用量在0.3U/kg以下者。

7.α-葡萄糖苷酶抑制劑治療糖尿病:延緩葡萄糖和果糖在小腸的吸收,降低餐后血糖,進(jìn)餐時(shí)服用。主要有阿卡波糖、伏格列波糖。

8.噻唑烷二酮治療糖尿病:增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性,減輕胰島素抵抗。

9.胰島素治療糖尿病的最常見不良反應(yīng)是:低血糖。

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