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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點

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關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”相關(guān)信息,相信參加中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種異質(zhì)性、系統(tǒng)性,以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。多發(fā)生于中年女性,男女之比為1:3。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):

(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn)

①晨僵:見于95%以上患者,經(jīng)夜間休息后,晨起時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠黏著樣感覺,一般持續(xù)1小時以上。

②疼痛:出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重。

③腫脹:呈對稱性,以腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最常受累。

④關(guān)節(jié)畸形:多見于較晚期患者,常見的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。

⑤關(guān)節(jié)功能障礙。

(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié):較特異的皮膚表現(xiàn),出現(xiàn)在約15%——30%的患者,多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位,如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部出現(xiàn)皮下小結(jié),大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性分布。常提示疾病處于活動階段。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線攝片檢查,首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。

4.非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:可以有效緩解癥狀,但不能控制病情進展,不單獨使用。常用布洛芬、萘普生和雙氯芬酸。

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