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中醫(yī)助理診斷學(xué)基礎(chǔ)“問診的內(nèi)容”

關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ):?jiǎn)栐\的內(nèi)容”相關(guān)信息,相信參加中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

問診的內(nèi)容:

1.一般項(xiàng)目:包括姓名、性別、年齡、婚否、出生地、民族、工作單位、職業(yè)、現(xiàn)住址、就診或入院日期、病史記錄日期、病史敘述者等。

2.主訴:指病人就診的主要原因,是感覺最明顯、最痛苦的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。

3.現(xiàn)病史:包括以下幾個(gè)方面:(1)起病情況:起病時(shí)間、起病急緩、有無病因或誘因等。(2)主要癥狀特征:包括癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度等。(3)病因和誘因。(4)病情發(fā)展與演變過程:起病后主要癥狀的變化是持續(xù)性還是發(fā)作性,是進(jìn)行性加重還是逐漸好轉(zhuǎn),緩解或加重的因素等。(5)伴隨癥狀。(6)診治經(jīng)過。(7)患者的一般情況。

4.既往史:包括患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾?。òǜ鞣N傳染病)、外傷手術(shù)、預(yù)防接種、過敏史等,尤其是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病的歷史。

5.個(gè)人史包括:(1)社會(huì)經(jīng)歷:出生地及居住地區(qū)和居留時(shí)間、受教育程度、經(jīng)濟(jì)生活和業(yè)余愛好。(2)職業(yè)和工作條件:工種、勞動(dòng)環(huán)境、對(duì)工業(yè)毒物的接觸情況及時(shí)間。(3)習(xí)慣與嗜好:起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量、煙酒嗜好與攝入量,以及異嗜癖和麻醉毒品等。(4)冶游史。

6.婚姻史:詢問患者的婚姻狀況,是未婚、已婚,還是離異等。

7.月經(jīng)生育史:女性應(yīng)詢問其月經(jīng)初潮年齡、每次經(jīng)期相隔日數(shù)、行經(jīng)日數(shù)、閉經(jīng)年齡。

生育史包括妊娠、生育次數(shù),有無早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、死胎、產(chǎn)褥熱及計(jì)劃生育情況。

8.家族史:應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)血友病、糖尿病、高血壓病、中風(fēng)、癲癇、惡性腫瘤、哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病等。

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