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“脾胃病證-便秘”-中醫(yī)助理中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科目重點(diǎn)

熱點(diǎn)推薦

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便秘

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久,秘結(jié)不通,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。

2.便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。

3.便秘的治療應(yīng)以通下為主,但決不可單純用瀉下藥,應(yīng)針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治法。

4.便秘的辨證論治:

熱秘—治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便;方藥:麻子仁丸。

氣秘—治法:順氣導(dǎo)滯;方藥:六磨湯。

冷秘—治法:溫里散寒,通便止痛;方藥:溫脾湯。

氣虛秘—治法:益氣潤腸;方藥:黃芪湯。

陰虛秘—治法:滋陰通便;方藥:增液湯。

陽虛秘—治法:溫陽通便;方藥:濟(jì)川煎。

【進(jìn)階攻略】

便秘的辨證要點(diǎn):一般而言,大便干燥堅(jiān)硬,排便時(shí)肛門有熱感,苔見黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見白潤而滑者為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者多為氣機(jī)郁滯;大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無苔或苔少者多為血虛津枯。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.熱秘型便秘,應(yīng)選何方

A.半硫丸

B.青麟丸

C.麻子仁丸

D.六磨湯

E.以上均非

2.便秘的基本病機(jī)是

A.腸胃不和

B.肝氣郁結(jié)

C.濕熱下注

D.肺失開合

E.大腸傳導(dǎo)失常

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。熱秘。證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。代表方:麻子仁丸加減。

2.【答案及解析】E。便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。

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