黃疸的治療原則-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點

2019-12-11 16:11 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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黃疸的定義：黃疸是由于感受濕熱疫毒等外邪，導(dǎo)致濕濁阻滯，脾胃肝膽功能失調(diào)，膽液不循常道，隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現(xiàn)的一種肝膽病證。

黃疸的病因病機：濕邪壅阻中焦，脾胃失健，肝氣郁滯，疏泄不利，致膽汁輸泄失常，膽液不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。黃疸的病位主要在脾、胃、肝、膽。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主。

黃疸的治療原則：脅痛的治療著眼于肝膽，分虛實而治。實證宜理氣、活血通絡(luò)、清熱祛濕；虛證宜滋陰養(yǎng)血柔肝。臨床上還應(yīng)據(jù)“痛則不通”，“通則不痛”的理論，以及肝膽疏泄不利的基本病機，在各證中適當(dāng)配伍疏肝理氣，利膽通絡(luò)之品。

黃疸的辨證論治：

『陽黃』

濕熱兼表

治法：清熱化濕，佐以解表。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹

熱重于濕

治法：清熱利濕，通腑化瘀。

方藥：茵陳蒿湯

濕重于熱