嬰幼兒支氣管炎治療-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導：

1.一般治療

關于休息、飲食室內溫度、濕度的調整等，詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經(jīng)常調換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮(zhèn)咳藥，但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時，輕者參考以下中醫(yī)療法“實熱喘”處理，重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理醫(yī)學|教育網(wǎng)。

2.中醫(yī)療法

本病中醫(yī)稱為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。

（1）風寒咳嗽：以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減。

處方舉例：杏仁6g，蘇葉3g，前胡9g，半復6g，牛蒡子6g，生姜3片。

（2）風熱咳嗽：咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

（3）實熱喘：除上述癥狀外，患兒發(fā)熱較高，同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

處方舉例：麻黃3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，蘇子6g，萊菔子9g，可隨癥選加其它藥物1~2味：①表邪重時加菊花9g，鮮蘆根15g.②熱重時加黃芩6g，銀花9g，連翹9g.③咳嗽重時加前胡9g或百部9g.④喘重時選加郁金6g，銀杏9g或生赭石15g.⑤痰多時加葶藶子9g，蔞仁9g.

3.其它治療有時需用適量的吐根糖漿，嬰幼兒每次2~15滴，年長兒每次1~2ml，每日4~6次，可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用，其劑量為每次0.1~0.2ml/kg.并發(fā)細菌感染時，可選用適當抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。