桂枝湯-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導精華：

《傷寒論》

【組成】桂枝去皮，三兩（9g）芍藥三兩（9g）甘草炙，二兩（9g）生姜切，三兩（9g）大棗擘，十二枚（3枚）

【用法】上五味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物（現(xiàn)代用法：水煎服，溫覆取微汗）。

【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)醫(yī)學|教育網(wǎng)。

【主治】外感風寒表虛證。惡風發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

【方解】本方證為外感風寒，營衛(wèi)不和所致。外感風邪，風性開泄，衛(wèi)氣因之失其固護之性，“陽強而不能密”，不能固護營陰，致令營陰不能內(nèi)守而外泄，故惡風發(fā)熱、汗出頭痛、脈浮緩等；邪氣郁滯，肺胃失和，則鼻鳴干嘔；風寒在表，應辛溫發(fā)散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，故當解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，即祛邪調(diào)正兼顧為治。方中桂枝為君，助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡，解肌發(fā)表而祛在表之風邪。芍藥為臣，益陰斂營，斂固外泄之營陰。桂芍等量合用，寓意有三：一為針對衛(wèi)強營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧；二為相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化；三為相制相成，散中有收，汗中寓補。此為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)營衛(wèi)、陰陽的基本結(jié)構(gòu)。生姜辛溫，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止嘔；大棗甘平，既能益氣補中，且可滋脾生津。姜棗相配，是為補脾和胃、調(diào)和營衛(wèi)的常用組合，共為佐藥。炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營，功兼佐使之用。綜觀本方，藥雖五味，但結(jié)構(gòu)嚴謹，發(fā)中有補，散中有收，邪正兼顧，陰陽并調(diào)?？虑僭凇秱畞硖K集·傷寒附翼》卷上中贊桂枝湯“為仲景群方之冠，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也。”