腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)|治療-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：

腎病綜合征是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

腎病綜合征：（三高一低：1.低蛋白血癥2.尿蛋白高；3.水腫；4.高血脂；）1和2是必備條件。

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

A、蛋白尿：尿蛋白每24小時(shí)持續(xù)≥3.5。

B、低蛋白血癥：血漿總蛋白量60。

C、高脂血癥：血清總膽固醇≥6.47mmol/L。

D、浮腫。

2.治療：

1.一般治療：臥床休息為主，但應(yīng)保持適度床上及床旁活動(dòng)，以防肢體血管血栓形成。

2.抑制免疫與炎癥反應(yīng)：

1糖皮質(zhì)激素：常用制劑及用法——目前常用口服藥為強(qiáng)的松及強(qiáng)的松龍，靜脈用藥為甲基強(qiáng)的松龍。

2細(xì)胞毒類藥：常用的有——環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝臟損害、脫發(fā)、精子缺乏等。

3環(huán)孢素A：常用劑量—4-6mg/（kg.d）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng).副停藥后易復(fù)發(fā)，價(jià)格昂貴。有腎毒性。

4霉酚酸酯：常用劑量：初始劑量1.5g/d，分3次口服，維持3個(gè)月。副輕微上腹不適。

3.對(duì)癥治療：

1蛋白尿：常用血管緊張素酶抑制劑苯那普利（洛丁新）10mg/d，血管緊張素酶Ⅱ受體拮抗劑用氯沙坦。

2血栓及高凝狀態(tài)：尿激酶4-6萬u加肝素50mg靜脈滴注。

3水腫：a.利尿藥的作用機(jī)制：袢利尿劑與噻嗪類利尿藥。

b.常用制劑：呋塞米口服，20-40mg，每天1-3次，或靜脈應(yīng)用20-200mg.

c.不良反應(yīng)：本征患者血容量可增加、正?；驕p少。