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心悸的治療是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
心虛膽怯
癥狀:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢(mèng)而易驚醒,食少納呆,惡聞聲響,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。
治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。
方藥:安神定志丸。
方中龍齒、朱砂鎮(zhèn)驚寧神;茯苓、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志安神定志;人參益氣養(yǎng)心??杉隅?、磁石重鎮(zhèn)安神。
心脾兩虛
癥狀:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,少寐多?mèng),健忘,面色無(wú)華,神疲乏力,納呆食少,腹脹便溏,舌淡紅,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。
方藥:歸脾湯。
方中當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)養(yǎng)心血;黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草益氣以生血;茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神;木香行氣,令補(bǔ)而不滯。
若心悸氣短,神疲乏力,心煩失眠,五心煩熱,自汗盜汗,胸悶,面色無(wú)華,舌淡紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù),為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神,用炙甘草湯加減。本方益氣滋陰,補(bǔ)血復(fù)脈。方中炙甘草、人參、大棗益氣以補(bǔ)心脾;干地黃、麥冬、阿膠、麻子仁甘潤(rùn)滋陰,養(yǎng)心補(bǔ)血,潤(rùn)肺生津;生姜、桂枝、酒通陽(yáng)復(fù)脈。氣虛甚者加黃芪、黨參;血虛甚者加當(dāng)歸、熟地;陽(yáng)虛甚而汗出肢冷,脈結(jié)或代者,加附片、肉桂;陰虛甚者,加麥冬、阿膠、玉竹;自扦、盜汗者,加麻黃根、浮小麥。
陰虛火旺
癥狀:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴有耳鳴,腰酸,頭暈?zāi)垦#嗉t少津,苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。
方藥:黃連阿膠湯。
方中黃連、黃芩清心火;阿膠、芍藥滋陰養(yǎng)血;雞子黃滋陰清熱兩相兼顧。常加酸棗仁、珍珠母、生牡蠣等以加強(qiáng)安神定悸之功。
腎陰虧虛、虛火妄動(dòng)、遺精腰酸者,加龜板、熟地、知母、黃柏,或加服知柏地黃丸,滋補(bǔ)腎陰,清瀉虛火。陰虛而火熱不明顯者,可改用天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血;養(yǎng)心安神。心陰虧虛、心火偏旺者,可改服朱砂安神丸養(yǎng)陰清熱。鎮(zhèn)心安神。
若陰虛夾有瘀熱者,可加丹參、赤芍、丹皮等清熱涼血,活血化瘀。夾有痰熱者,可加用黃連溫膽湯,清熱化痰。
心陽(yáng)不振
癥狀:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱,或沉細(xì)無(wú)力。
治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
方中桂枝、炙甘草溫補(bǔ)心陽(yáng);生龍齒、生牡蠣安神定悸。大汗出者,重用人參、黃芪,加煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉,或用獨(dú)參湯煎服;心陽(yáng)不足、寒象突出者,加黃芪、人參、附子益氣溫陽(yáng);夾有瘀血者,加丹參、赤芍、桃仁、紅花等。
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