夏季熱是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

夏季熱是嬰幼兒時(shí)期的一種特有疾病。臨床以入夏長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特征。因本病有嚴(yán)格的季節(jié)性，發(fā)病于夏季，故名夏季熱。西醫(yī)學(xué)稱暑熱癥。

本病主要發(fā)生于我國(guó)南方，如東南、中南及西南等氣候炎熱地區(qū)。發(fā)病多見于3歲以下小兒。發(fā)病時(shí)間多集中于6、7、8三個(gè)月，與氣候有密切關(guān)系，氣溫愈高，發(fā)病尤多，但在秋涼以后，癥狀多能自行消退。有的病兒可連續(xù)數(shù)年發(fā)病，而隨著年齡增大，其發(fā)病癥狀可逐年減輕，病程亦較短。本病若無其他合并癥，預(yù)后多屬良好。

[病因病機(jī)]

發(fā)病原因主要與小兒體質(zhì)因素有關(guān)。有因小兒先天稟賦不足，如早產(chǎn)兒、未成熟兒，腎氣不足者；有因后天脾胃不足，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)較差，脾胃虛弱者；有因病后體虛，氣陰不足者，人夏后不能耐受暑熱氣候的熏蒸，易患本病。

暑性炎熱，易耗傷津液。小兒冒受暑氣，蘊(yùn)于肺胃，灼傷肺胃之津，津虧內(nèi)熱熾盛，故發(fā)熱、口渴多飲；又暑易傷氣，氣虛下陷，氣不化水，則水液下趨膀胱，而出現(xiàn)尿多清長(zhǎng)；又肺津?yàn)槭顭崴鶄?，肺主清肅，外合皮毛腠理，司開合，津氣兩虧，、水源不足，水液無以敷布，則腠理閉塞，故見少汗或汗閉；汗與小便，都屬陰津，異物而同源，所以汗閉則尿多，尿多則津傷，津傷則必飲水自救，因而形成汗閉、口渴多飲、多尿的證候。

根據(jù)暑易傷津、耗氣、夾濕等特點(diǎn)，以及小兒體稟有肺胃陰虧或脾腎陽虛等因素，因此在疾病的發(fā)生與發(fā)展中，其病機(jī)與轉(zhuǎn)歸各有不同。疾病初起，暑熱多傷津傷氣，而易出現(xiàn)肺胃氣陰兩傷證；疾病遷延，或素體脾腎虛弱，外為暑氣熏蒸，內(nèi)則真陽不足，則易出現(xiàn)熱淫于上，陽虛于下的“上盛下虛”證。

本病雖發(fā)生于夏季，但無一般暑邪致病而人營(yíng)人血，內(nèi)陷心肝的傳變規(guī)律。本病為“暑氣熏蒸”而致，多無急性變化，至秋涼后有向愈之機(jī)，但纏綿日久者，也會(huì)影響小兒身體素質(zhì)。

[臨床診斷]

一、診斷要點(diǎn)

1.發(fā)熱：大多數(shù)病兒表現(xiàn)為盛夏時(shí)節(jié)漸起發(fā)熱，體溫在38℃-40℃之間。持續(xù)不退，天氣越熱，體溫越高。發(fā)熱期可長(zhǎng)達(dá)1—3月，待氣候涼爽時(shí)自然下降。

2.多飲多尿：病兒口渴多飲，尿亦頻繁、清長(zhǎng)。

3.少汗或無汗：大多不出汗，僅有時(shí)在起病時(shí)頭部稍有汗出。

4.其他情況：病初起時(shí)一般情況良好，不顯病容，或偶有感冒癥狀，但多不嚴(yán)重，發(fā)熱持續(xù)不退時(shí)可見食欲減退，面色蒼白，形體消瘦，倦怠乏力，煩躁不安。

5.病程：多數(shù)歷時(shí)1-2月，亦可長(zhǎng)達(dá)3-4月，直至秋涼后發(fā)熱及其他癥狀逐漸消退醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

6.實(shí)驗(yàn)室檢查：血象除部分病兒周圍血淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高外，實(shí)驗(yàn)室檢查多在正常范圍。

二、鑒別診斷

需與疰夏相鑒別，該病一般不發(fā)熱，或有低熱，食欲不振，精神倦怠，無汗閉、口渴多飲、多尿等癥狀。