細(xì)菌性痢疾治療是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

一、急性菌痢的治療多數(shù)患者病后l一2周可自愈，但適當(dāng)?shù)牟≡委熆梢约涌旎謴?fù)過程，防止恢復(fù)期帶菌或慢性帶菌。

1.一般治療早期應(yīng)臥床休息，按腸道傳染病隔離至癥狀消失后一周或連續(xù)兩次便培養(yǎng)陰性。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。有脫水以及嘔吐不能進(jìn)食者可靜脈補(bǔ)液。腹痛明顯者可予阿托品等解痙止痛，發(fā)熱者可予物理或藥物降溫。

2.病原治療使用抗菌藥物應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍芯晁幟粼囼?yàn)或者患者大便培養(yǎng)的藥敏結(jié)果選用敏感的、平時(shí)不常用的、易被腸道吸收的口服藥物，病重或估計(jì)吸收不良時(shí)可注射給藥；抗菌藥量要足，療程一般不宜短于5—7天。

（1）喹諾酮類首選

（2）磺胺類常用復(fù)方新諾明，成人每次2片，每日2次，首劑加倍。過敏者禁用，孕婦及肝腎功能不良者慎用。

（3）小檗堿O.3g，每天3次，連用5—7日醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（4）抗生素類常用的如慶大霉素、氨芐西林或阿莫西林、三代頭孢菌素等。

二、中毒型菌痢的治療

中毒型菌痢發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)，正確和及時(shí)的搶救與治療是降低病死率的關(guān)鍵，應(yīng)把好高熱驚厥、循環(huán)衰竭和呼吸衰竭三關(guān)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早搶救、早治療。

治療包括：選擇高效的抗菌藥物抗菌治療，退熱止驚，抗休克（擴(kuò)容、補(bǔ)堿糾酸、應(yīng)用血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素），防治腦水腫與呼吸衰竭（改善微循環(huán)，脫水降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，吸氧，必要時(shí)可用呼吸興奮劑或氣管內(nèi)插管與氣管切開，用人工呼吸器）。

三、慢性菌痢的治療

治療慢性菌痢應(yīng)采取以抗菌治療為主的綜合性措施。

1.抗菌治療應(yīng)根據(jù)以往的治療經(jīng)驗(yàn)，或根據(jù)大便培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，聯(lián)合或交替應(yīng)用兩種抗菌藥物進(jìn)行治療，適當(dāng)延長療程至兩周左右。如腸鏡檢查腸黏膜有潰瘍者，宜用抗菌藥物保留灌腸。

2.處理腸道菌群失調(diào)和腸功能紊亂由于久痢體虛，長期應(yīng)用各種抗菌藥物治療易引起腸道功能紊亂及菌群失調(diào)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。