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淋病-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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淋病是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

1.病因病機(jī)

(1)因宿娼戀色或誤用污染之器具,濕熱穢濁之氣由下焦前陰竅口入侵,阻滯于膀胱及肝經(jīng),局部氣血運行不暢,濕熱熏蒸,精敗肉腐,氣化失司而成本?。蝗站眉澳I,導(dǎo)致腎虛陰虧,瘀結(jié)于內(nèi),病程日久,由實轉(zhuǎn)虛,形成虛證或虛實夾雜之證。

(2)本病的病原體為淋球菌,系革蘭陰性球菌,多寄生在淋病患者的泌尿生殖系統(tǒng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.淋病的診斷

(1)有不潔性交或間接接觸傳染史。潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。

①男性淋?。阂话惆Y狀和體征較明顯。

a、急性淋?。耗虻揽诩t腫發(fā)癢及輕度刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛。排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開始為漿液性分泌物,以后逐漸出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,能自行流出,污染**,也有的于尿道口處膿液集聚成半球狀,特別是清晨起床后分泌物的量較多,有時膿癡堵住尿道外口,尿液呈乳白混濁樣。

b、慢性淋?。罕憩F(xiàn)為尿痛輕微,排尿時僅感尿道灼熱或輕度刺痛,??梢娊K末血尿。尿道外口不見排膿,擠壓陰莖根部或用手指壓迫會陰部,尿道外口僅見少量稀薄漿液性分泌物。

②女性淋?。杭毙粤懿≈饕愋陀辛芫?a href="http://348239.com/jibing/gongjingyan/" target="_blank" title="宮頸炎" class="hotLink" >宮頸炎、淋菌性尿道炎、淋菌性前庭大腺炎。

(2)實驗室檢查

取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性淋球菌。

3.淋病的辨證論治

(1)內(nèi)治

①濕熱毒蘊(yùn)(急性淋?。?mdash;—清熱利濕,解毒化濁——龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆薢等。

②陰虛毒戀(慢性淋?。?mdash;—滋陰降火,利濕祛濁——知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等。

(2)外治

可選用土茯苓、地膚子、苦參、芒硝各30g,煎水外洗局部,每天3次。

(3)其他療法

①青霉素類:普魯卡因青霉素G480萬U,1次肌肉注射;氨芐西林3.5g,1次口服或肌肉注射,并加服丙磺舒1.0g.

②壯觀霉素(淋必治)2g,1次肌肉注射;或頭孢三嗪(菌必治)250mg,1次肌肉注射。急性期且為初次感染者,給藥1~2次即可,慢性者應(yīng)給藥7天以上。

③喹諾酮類諾:氟沙沙星800mg,1次口服,或800mg

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