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脾虛型崩漏的辨證論治-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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脾虛型崩漏的辨證論治中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

主要證候:經(jīng)血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

證候分析:脾氣虛陷,沖任不固,血失統(tǒng)攝,故經(jīng)血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷;脾虛氣血化源不足,故經(jīng)色淡而質(zhì)??;脾虛中氣不足,故神疲體倦,氣短懶言;脾主四肢,脾虛則四肢失于溫養(yǎng),故四肢不溫;脾虛中陽不振,運化失職,則不思飲食;脾失運化,水濕內(nèi)停,水濕泛溢肌膚,故面浮肢腫。面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱,也為脾虛之象。

治療法則:健脾益氣,固沖止血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

方藥舉例:固沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。

白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子

方中黃芪、白術(shù)健脾益氣以攝血;龍骨、牡蠣、海螵蛸固攝沖任;山茱萸、白芍益腎養(yǎng)血,酸收止血;五倍子、棕炭澀血止血;茜草根活血止血,血止而不留瘀。全方共奏健脾益氣,固沖止血之效。

若出血量多者,酌加人參、升麻;久漏不止者,酌加藕節(jié)、炒蒲黃。

若陰道大量出血,兼肢冷汗出,昏仆不知人,脈微細(xì)欲絕者,為氣隨血脫之危候,急宜補氣固脫,方用獨參湯(《景岳全書》)。

人參25g,水煎取濃汁,頓服,余藥再煎頓服。

或用生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)救治,益氣生津,斂陰止汗以固脫。

人參、麥冬、五味子

若癥見四肢厥逆,冷汗淋漓,又為亡陽之候,治宜回陽固脫,方用參附湯(《校注婦人良方》)。

人參、附子、生姜、大棗

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