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哮喘是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。
哮喘
是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促,喉間哮鳴,甚則張口抬肩,不能平臥為主癥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
【辨證】
1、實(shí)證
主癥病程短,或當(dāng)哮喘發(fā)作期,哮喘聲高氣粗,呼吸深長,呼出為快,體質(zhì)較強(qiáng),脈象有力。
兼見咳嗽喘息,咯痰稀薄,形寒無汗,頭痛,口不渴,脈浮緊,苔白薄,為風(fēng)寒外襲;咳喘,痰粘,咯痰不爽,胸中煩悶,咳引胸脅作痛,或見身熱口渴,納呆,便秘,脈滑數(shù),苔黃膩,為痰熱阻肺醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2、虛證
主癥病程長,反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期,哮喘聲低氣怯,氣息短促,體質(zhì)虛弱,脈象無力。兼見喘促氣短,喉中痰鳴,語言無力,吐痰稀薄,動則汗出,舌質(zhì)淡或微紅,脈細(xì)數(shù),或軟而無力,為肺氣不足;氣息短促,動則喘甚,汗出肢冷,舌淡,脈沉細(xì),為久病肺虛及腎。
【治療】
(1)實(shí)證
治法祛邪肅肺,化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。
主穴列缺尺澤膻中肺俞定喘
配穴風(fēng)寒者,加風(fēng)門;風(fēng)熱者,加大椎、曲池;痰熱者,加豐??;喘甚者,加天突。
操作毫針瀉法。風(fēng)寒者可合用灸法,定喘穴刺絡(luò)拔罐。
方義手太陰經(jīng)列缺以宣通肺氣,祛邪外出。選其合穴尺澤,以肅肺化痰,降逆平喘。膻中乃氣之會穴,可寬胸理氣,舒展氣機(jī)。取肺之背俞穴,以宣肺祛痰。定喘為平喘之效穴。
(2)虛證
治法補(bǔ)益肺腎,止哮平喘。以相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。
主穴肺俞膏肓腎俞定喘太淵太溪足三里
配穴肺氣虛者,加氣海;腎氣虛者,加陰谷、關(guān)元。
操作定喘用刺絡(luò)拔罐,余穴用毫針補(bǔ)法??勺糜镁姆ɑ虬位鸸蕖?/p>
方義肺俞、膏肓針灸并用,可補(bǔ)益肺氣。補(bǔ)腎俞以納腎氣。肺經(jīng)原穴太淵配腎經(jīng)原穴太溪,可充肺腎真原之氣。足三里調(diào)和胃氣,以資生化之源,使水谷精微上歸于肺,肺氣充則自能衛(wèi)外。定喘為平喘之效穴。
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