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鼻淵-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

鼻淵是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

鼻淵

鼻淵是以鼻流腥濁涕、鼻塞、嗅覺喪失等為主癥,重者稱為“腦漏”。

西醫(yī)的急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎可與本病互參。

辨證論治

實證

主癥:若肺經(jīng)風(fēng)熱,鼻流黃涕,粘而量多,間歇或持續(xù)性鼻塞,嗅覺不靈,可有發(fā)熱,惡寒,頭痛,咳嗽,舌紅苔微黃,脈浮數(shù)。若膽經(jīng)有熱,鼻流黃濁稠涕如膿樣,有腥臭味,嗅覺減退,鼻塞,眉心部疼痛,口苦咽干,耳鳴目眩,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。若脾胃濕熱,涕黃濁而量多,鼻塞重而持續(xù),不辨香臭,頭暈頭重,頭痛以前額較重,神疲倦怠,胸悶納呆,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

治則:清熱瀉火,宣通鼻竅。

處方:取陽明經(jīng)腧穴為主。針用瀉法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。穴取合谷、迎香、上迎香、列缺、印堂。

方義:取列缺、合谷為遠部表里配穴,以清瀉肺熱;迎香挾于鼻旁,印堂位于鼻根,上迎香居兩側(cè),三穴共奏疏散局部郁熱而通鼻竅之功效。

隨證選穴:肺熱配少商點刺出血,肝膽郁熱配行間,脾經(jīng)濕熱配陰陵泉,頭痛配風(fēng)池、太陽。

虛證

肺脾氣虛

主癥:鼻塞頭昏,鼻涕混濁,時多時少,面色萎黃或白,少氣乏力,便溏。舌淡苔白,脈細弱。

治則:補肺健脾,清化濕濁醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

處方:取督脈、太陽經(jīng)腧穴為主。針用或補或瀉。穴取上星、迎香、百會、太淵、三陰交、足三里、肺俞。

方義:百會、上星通調(diào)氣血,宣貫陽氣。肺俞、太淵為俞原相配,補肺益氣。足三里、三陰交通運上下,健運中土。迎香為局部取穴。

隨證選穴:眉棱骨痛加攢竹;鼻塞重加通天。

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