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癇證-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導資料

2015-05-26 16:02 醫(yī)學教育網
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癇證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

癇證又稱癲癇、癇證,俗稱“羊癇瘋”,是一種發(fā)作性神志異常的疾病。

辨證

主癥(發(fā)作期)○1大發(fā)作:發(fā)作前常感頭暈頭痛、胸悶不舒、神疲乏力等預兆,旋即突然昏仆,不醒人事,面色蒼白,面目上視,牙關緊閉,四肢抽搐,醫(yī)。學。全。在線。網。站。提供??谕掳啄?,甚則尖叫,二便失禁,脈弦滑。短暫即清醒,發(fā)作過后則覺頭昏,精神恍惚,乏力欲寐。○2小發(fā)作:動作突然中斷,手中物件落地,或頭突然向前傾下而后迅速抬起,或兩目上吊,多在數(shù)秒至數(shù)分鐘即可恢復,而對上述癥狀發(fā)作全然不知。

(間歇期)兼見急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑,為痰火擾神;發(fā)病前多有眩暈,胸悶,痰多,舌紅,苔白膩,脈弦滑有力,為風痰閉阻;癇病日久,神疲乏力,面色蒼白,體瘦,納呆,大便溏薄,舌淡,苔白膩,脈沉弱,為心脾兩虛;癇病日久,神志恍惚,面色晦暗,頭暈目眩,兩目干澀,健忘失眠,腰膝酸軟,舌紅,苔薄黃,脈細數(shù),為肝腎陰虛;中風或腦外傷后出現(xiàn)癇病者,為瘀阻腦絡。

治療

1、基本治療

(1)發(fā)作期

治法醒腦開竅。以手厥陰經、督脈及足少陰經穴為主醫(yī)|學教育網搜集整理。

主穴內關水溝百會后溪涌泉

操作毫針瀉法。水溝用雀啄手法,以眼球充淚為度。

方義內關為心包經絡穴,可調理心神。水溝、百會為督脈穴,后溪通督脈,督脈入絡腦,故針刺可醒腦開竅。涌泉為腎經井穴,可激發(fā)腎氣,促進腦神的恢復。

(2)間歇期

治法化痰熄風。以督脈、任脈及手足厥陰經穴為主醫(yī)|學教育網搜集整理。

主穴印堂鳩尾間使太沖豐隆

配穴痰火擾神者,加曲池、神內、內庭;風痰閉阻者,加合谷、陰陵泉、風池;心脾兩虛者,加心俞、脾俞、足三里;肝腎陰虛者,加肝俞、腎俞、太溪、三陰交;瘀阻腦絡者,加膈俞、內關。

操作主穴用毫針瀉法。配穴按虛補實瀉法操作醫(yī)|學教育網搜集整理。

方義印堂可調神開竅。鳩尾為為任脈絡穴,任脈為陰脈之海,可調理陰陽,平抑風陽。間使為心包經穴,可調心神、理氣血。太沖平熄肝風。豐隆為豁痰化濁的要穴。

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