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經(jīng)閉是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
經(jīng)閉
發(fā)育正常女子年齡超過(guò)18歲仍不見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮,或已形成月經(jīng)周期,但又連續(xù)中斷3個(gè)月以上者,稱為“經(jīng)閉”,至于妊娠期和哺乳期和絕經(jīng)期以后的停經(jīng)則屬正常生理現(xiàn)象,不屬經(jīng)閉范疇。
西醫(yī)的經(jīng)閉如因卵巢、內(nèi)分泌障礙等原因引起的,可與本病互參。
【辨證論治】
血枯經(jīng)閉
主癥:月經(jīng)超齡未至或來(lái)潮后復(fù)閉,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,白帶極少,舌淡苔少,脈沉弱,為肝腎不足。若經(jīng)由后期量少漸至停閉,面色不榮,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,神疲乏力。舌淡苔薄白,脈細(xì),為氣血虧虛。若月經(jīng)先多后少漸閉,五心煩熱,潮熱盜汗,顴紅骨蒸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為陰虛血燥。
治則:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
處方:取任脈、背俞為主。針用補(bǔ)法,可灸。穴取關(guān)元、脾俞、腎俞、足三里。
方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可補(bǔ)下焦真元而助精血化生,足三里為胃之合穴,配合脾之背俞穴脾俞,可調(diào)補(bǔ)脾胃以資生化之源而養(yǎng)血;腎為先天之本,腎氣充則精血旺,故取腎俞以補(bǔ)腎。
隨證選穴:肝腎不足加命門、氣海;氣血虛弱加三陰交、血海;陰虛血燥加太溪、水道;心悸加內(nèi)關(guān);納呆加中脘醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
血滯經(jīng)閉
主癥:月經(jīng)停閉,形體肥胖,神疲嗜睡,胸悶泛惡,多疲頭暈,帶下量多,舌苔白膩,脈弦滑為痰濕阻滯。若經(jīng)閉,小腹冷痛,形寒肢冷,喜得溫暖,苔白,脈沉遲,為寒凝血滯。經(jīng)閉不行,情志抑郁,或煩躁易怒,胸脅脹滿,小腹脹痛拒按,舌質(zhì)紫黯或邊有瘀點(diǎn),脈沉弦,為氣滯血瘀。
治則:化滯調(diào)經(jīng)。兼以祛痰濕、散寒、理氣。
處方:取任脈、足太陰、厥陰經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。穴取中極、三陰交、合谷、太沖、地機(jī)。
方義:血滯宜通宜行。中極為任脈經(jīng)穴,能理沖任,疏調(diào)下焦;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)而理沖任,通胞脈;太沖疏肝理氣,活血通經(jīng);合谷行氣以通經(jīng);地機(jī)可行血祛瘀醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
隨證選穴:痰濕阻滯加豐隆、氣海;寒凝血結(jié)加命門,并可用灸法;氣滯血瘀加太沖、血海;小腹脹滿加歸來(lái)。
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