胃痛是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

胃痛

又稱胃脘痛。是指上腹胃脘反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的證候。

【辨證】

1、實(shí)證

主癥上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增。

兼見(jiàn)胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃；胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯；胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃；胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚，或有嘔血便黑，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀者，為氣滯血瘀。

2、虛證

主癥上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

兼見(jiàn)泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩，為脾胃虛寒；胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，為胃陰不足。

【治療】

治法和胃止痛。以足陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主。

主穴足三里內(nèi)關(guān)中脘

配穴寒邪犯胃者，加胃俞；飲食停滯者，加下脘、梁門(mén)；肝氣犯胃者，加太沖；氣滯血瘀者，加隔俞；脾胃虛寒者，加氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足者，加三陰交、內(nèi)庭。

操作足三里用平補(bǔ)平瀉法，疼痛發(fā)作時(shí)，持續(xù)行針1～3分鐘，直到痛止或緩解。內(nèi)關(guān)、中脘均用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。寒氣凝滯、脾胃虛寒者，可用灸法。

方義足三里乃胃的下合穴，“合治內(nèi)腑”，可疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛。中脘為胃之募穴，腑之所會(huì)，可健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)。內(nèi)關(guān)寬胸解郁，和氣止痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。