不寐是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

不寐通常稱為“失眠”、“不得臥”等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時(shí)間不足，或睡眠不深，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的病證。

【辨證】

主癥經(jīng)常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。

兼情志波動(dòng)，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦，為肝陽(yáng)上擾；心悸健忘，面色無(wú)華，易出汗，納差倦怠，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾虧虛；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)，為心腎不交；心悸多夢(mèng)，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細(xì)，為心膽氣虛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)，為脾胃不和。

【治療】

治法調(diào)理蹺脈，安神利眠。以相應(yīng)八脈交會(huì)穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。

主穴照海申脈神門印堂四神聰安眠

配穴肝火擾心者，加行間、俠溪；痰熱內(nèi)擾者，加豐隆、內(nèi)庭、曲池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；心腎不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內(nèi)關(guān)；脾胃不和者，加太白、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里。

操作神門、印堂、四神聰平補(bǔ)平瀉法；對(duì)于較重的不寐患者，四神聰可留針過(guò)夜；照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

方義心藏神，神門為心經(jīng)原穴；照海為元神之府，印堂可調(diào)理腦神，兩穴相配克安神利眠。四神聰、安眠穴鎮(zhèn)靜安神。照海、申脈為八脈交會(huì)穴，分別與陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈相通，陰陽(yáng)蹺脈主睡眠，若陽(yáng)蹺脈功能亢盛則失眠，故補(bǔ)陰瀉陽(yáng)使陰、陽(yáng)蹺脈功能協(xié)調(diào)，不眠自愈。