問題索引：

1.半夏與天南星的功效主治有何差異？

2.肩髃與肩髎穴定位區(qū)分？

3.鄭聲和譫語有何不同？

具體解答：

1.半夏與天南星的功效主治有何差異？

半夏與天南星均可治療的病證是

A.熱痰

B.風(fēng)痰

C.癭瘤

D.痰核

E.濕痰

【答案】E

【解析】半夏與天南星均可用于治療濕痰、寒痰證。

【鑒別用藥】半夏與天南星：二藥均辛溫有毒，均能燥濕化痰、溫化寒痰，主治濕痰、寒痰證，炮制后又能治療熱痰、風(fēng)痰；外用均能消腫止痛，用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。但半夏善治臟腑濕痰，并能降逆止嘔、消痞散結(jié)，常用于多種痰濕證、嘔吐，以及痞證、結(jié)胸等病證；天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，并能祛風(fēng)止痙，多用于風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇以及破傷風(fēng)等病證。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.肩髃與肩髎穴定位區(qū)分？

臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處的穴位是

A.肩髎

B.肩貞

C.肩髃

D.肩中俞

E.肩外俞

【答案】C

【解析】肩髃定位：

在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。

肩髎定位：在三角肌區(qū)，肩峰角與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.鄭聲和譫語有何不同？

神志不清，語言重復(fù)，聲音低微，時斷時續(xù)稱為

A.獨語

B.錯語

C.狂言

D.譫語

E.鄭聲

【答案】E

【解析】鄭聲是指神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。屬虛證，多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，見于多種疾病的晚期、危重階段。

【鑒別】譫語指神識不清，語無倫次，聲高有力的癥狀。多屬邪熱內(nèi)擾神明所致，屬實證，故《傷寒論》謂“實則譫語”。見于外感熱病，溫邪內(nèi)入心包或陽明實熱證、痰熱擾亂心神等；鄭聲指神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬虛證，故《傷寒論》謂“虛則鄭聲”。見于多種疾病的晚期、危重階段。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

附件： 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2022年第13期