【中藥學】

下列哪項不是黃連的主治病證

A.肺熱咳嗽

B.血熱吐血

C.胃熱嘔吐

D.濕熱瀉痢

E.癰疽瘡毒

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】黃連應用：

（1）濕熱痞滿，嘔吐吞酸。本品大苦大寒，尤長于清中焦邪熱，并能解毒。治肝火犯胃，常與吳茱萸同用，即左金丸。

（2）濕熱瀉痢。為治療瀉痢的要藥，與木香同用以調氣行滯，如香連丸；或配葛根、黃芩、甘草同用，即葛根芩連湯。

（3）高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。本品瀉火解毒力強，可用治多種熱毒病證。善清心經實火，可治心火亢盛證。

（4）癰腫癤瘡，目赤牙痛。治胃火熾盛牙痛，可與升麻、生地黃等配伍，如清胃散。

（5）消渴。治胃火盛之消渴證，常與麥冬等同用。

（6）外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

故本題答案選A。

【方劑學】

咳痰清稀色白，喜唾涎沫，胸滿不舒，苔白滑，脈弦滑，宜選用

A.半夏白術天麻湯

B.苓甘五味姜辛湯

C.貝母瓜蔞散

D.清氣化痰丸

E.三子養(yǎng)親湯

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】苓甘五味姜辛湯溫肺化飲，主治寒飲咳嗽，臨床可見咳嗽量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑。

故本題答案選B。

【內科學】

診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標記物是

A.ALT

B.AST

C.γ—GT

D.AFP

E.LPH

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。檢測血清中AFP，有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。

故本題答案選D。

【診斷學基礎】

下列不符合心包摩擦音特點的是

A.收縮期及舒張期均可聽到

B.通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到

C.將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強

D.屏住唿吸時摩擦音消失

E.病人采取坐位稍前傾時，易于聽到

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，病人坐位稍前傾，深唿氣后屏住唿吸時易于聽到，見于急性心包炎。

故本題答案選D。

【中醫(yī)內科學】

痢疾與泄瀉的鑒別點，下列何項無鑒別意義

A.瀉下稀薄或赤白黏凍

B.便下完谷不化

C.里急后重之有無

D.瀉下次數(shù)之多少

E.瀉下有無膿血

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】泄瀉與痢疾：兩者均為大便次數(shù)增多、糞質稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

故本題答案選D。

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第24期（pdf版下載）

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