中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第16期

2019-12-13 14:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

【方劑學(xué)】

越鞠丸的君藥是

A.梔子

B.蒼術(shù)

C.川芎

D.神曲

E.香附

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

越鞠丸行氣解郁，主治六郁證。方中香附辛香，主入肝經(jīng)，行氣解郁為君藥，解氣郁。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【內(nèi)科學(xué)】

患者男性，60歲，由于情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，隨之出現(xiàn)“三偏征”，診斷為腦出血，其最主要的病因是

A.高血壓性動(dòng)脈硬化

B.血液病

C.動(dòng)脈瘤

D.腦血管畸形

E.腦動(dòng)脈炎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【針灸學(xué)】

與面癱關(guān)系密切的經(jīng)筋是

A.足太陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)筋

B.手陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)筋

C.足陽(yáng)明、手太陽(yáng)經(jīng)筋

D.足厥陰、手陽(yáng)明經(jīng)筋

E.手少陽(yáng)、足太陽(yáng)經(jīng)筋

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

病位在面部，與太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)筋有關(guān)。手足陽(yáng)經(jīng)均上行頭面部，當(dāng)邪氣阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽(yáng)和足陽(yáng)明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

肝濁音界向上移位見(jiàn)于

A.氣胸

B.肋骨骨折

C.胸腔積液

D.肺氣腫

E.右肺不張

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見(jiàn)于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見(jiàn)于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見(jiàn)于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見(jiàn)于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中藥學(xué)】

治療熱病高熱，熱極動(dòng)風(fēng)，驚癇抽搐的首選藥物是

A.知母

B.黃連

C.羚羊角

D.龍骨

E.牡蠣

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

羚羊角功效：平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。主治：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。其善清泄肝熱，平肝息風(fēng)，鎮(zhèn)驚解痙。為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之要藥，尤宜于熱極生風(fēng)，可與鉤藤等配伍，即羚角鉤藤湯。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

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