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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第23期

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

氣逆最常見的臟腑是

A.肺、胃、腎

B.心、胃、肝

C.肝、胃、腎

D.肺、胃、肝

E.肝、肺、腎

學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床上常見的多為肺氣上逆,多因感受外邪或痰濁阻肺所致,使肺氣失于宣發(fā)肅降,上逆而致咳嗽、喘息;胃氣上逆,多因寒飲,痰濁,食積停滯于胃,阻礙氣機(jī)所致,胃氣上逆,則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥;肝氣上逆多因郁怒傷肝,肝氣升發(fā)太過(guò),氣火上逆則見頭痛、眩暈、昏厥,血隨氣逆而上涌,可導(dǎo)致嘔血。肺主氣,胃氣宜降,肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),因此氣逆多見肺、胃、肝臟。

故本題答案選D.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝火犯肺與肝火熾盛證的主要不同點(diǎn)在于

A.胸脅灼痛

B.頭脹頭暈

C.面紅目赤

D.痰中帶血

E.急躁易怒

學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肝火熾盛證臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,惡夢(mèng)紛紜,或脅肋灼痛,吐血、衄血,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

肝火犯肺證臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

故本題答案選D.

【中藥學(xué)】

既善涼血退蒸,又可清泄肺熱的藥物是

A.黃芩

B.桑葉

C.地骨皮

D.石膏

E.白薇

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】地骨皮功效:涼血除蒸,清肺降火,生津止渴。

黃芩功效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。

白薇功效:清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡。

桑葉功效:疏散風(fēng)熱,清肺潤(rùn)燥,平抑肝陽(yáng),清肝明目。

石膏功效:生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅用:斂瘡生肌,收濕,止血。

故本題答案選C.

方劑學(xué)】

保和丸中配伍萊菔子的主要用意是

A.消食止瀉

B.消食導(dǎo)滯

C.下氣消食

D.化滯解酒

E.消積和胃

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案選C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】保和丸方中以山楂為君,消一切飲食積滯,尤善消肉食油膩之積;臣以神曲消食健脾,善化酒谷陳腐油膩之積;萊菔子下氣消食祛痰,善于消谷面之積。三藥共用,可消各種飲食積滯。

故本題答案選C.

【針灸學(xué)】

腎經(jīng)在循行中,未與以下何臟腑發(fā)生聯(lián)系

A.肝

B.肺

C.心

D.膀胱

E.心包

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】足少陰腎經(jīng)循行:足少陰腎經(jīng),起于足小趾下,斜走足心,行舟骨粗隆下,經(jīng)內(nèi)踝的后方,向下進(jìn)入足跟中,沿小腿內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)腘窩內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)后緣上行,貫脊柱,屬于腎,絡(luò)于膀胱(有穴通路還出于前,從橫骨穴處上行于腹部前正中線旁0.5寸,胸部前正中線旁2寸,止于鎖骨下緣俞府穴處)。其直行支脈,從腎臟向上經(jīng)過(guò)肝、膈,進(jìn)入肺臟,沿著喉嚨,夾舌根旁;另一支脈,從肺分出,聯(lián)絡(luò)心,流注于胸中。

綜上所述,腎經(jīng)在循行中,未與心包發(fā)生聯(lián)系。

故本題答案選E.

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