關(guān)于內(nèi)蒙古蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核注冊(cè)管理暫行辦法政策解讀，詳細(xì)信息具體如下：

2018年10月30日，自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委黨組通過(guò)《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》），現(xiàn)將重點(diǎn)政策解讀如下：

一、為什么制定《暫行辦法》？

《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》第十五條第二款：以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，進(jìn)一步改革包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人員準(zhǔn)入機(jī)制，建立起符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的醫(yī)師考核制度，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》（國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第15號(hào)），結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法。

二、申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核需要具備什么條件？

（一）以師承方式學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)的，應(yīng)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)滿5年，對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格。

1．師承人員應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化或同等學(xué)歷程度，遵紀(jì)守法。師承人員與指導(dǎo)老師簽訂國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同》，并經(jīng)旗縣以上公證機(jī)關(guān)公證。從師承關(guān)系合同公證之日算起，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿5年。跟師期滿后，指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)合格并同意出師。

2．師承人員的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床工作15年以上或具有副高以上蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)技術(shù)資格；指導(dǎo)老師應(yīng)有豐富的獨(dú)特的技術(shù)專長(zhǎng)，并能連續(xù)5年以上在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中堅(jiān)持臨床實(shí)踐和臨床帶教；每位指導(dǎo)老師同時(shí)帶徒不超過(guò)4名。

（二）經(jīng)多年蒙醫(yī)或中醫(yī)臨床實(shí)踐的，應(yīng)具有醫(yī)術(shù)淵源，在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年或者《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》實(shí)施前（2017年7月1日前）已經(jīng)從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年的。

1．蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)應(yīng)具有傳承脈絡(luò)或理論、技術(shù)來(lái)源。

2．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布前（1998年6月26日前）從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床實(shí)踐活動(dòng)滿5年；或已取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長(zhǎng)資格證書》；或《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后（1998年6月26日后）、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》（2017年7月1日后）實(shí)施前，在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床實(shí)踐活動(dòng)滿5年。

（三）對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可。

1．專長(zhǎng)的診療技術(shù)安全、有效，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和毒副作用小。

2．醫(yī)術(shù)得到患者認(rèn)可。

（四）由2名以上蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師（不包括指導(dǎo)老師）推薦。推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為被推薦者長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在盟市的主治醫(yī)師及以上蒙醫(yī)或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師），每位推薦醫(yī)師當(dāng)年推薦不超過(guò)2人。

（五）具有完全民事行為能力。

（六）在臨床實(shí)踐中無(wú)重大人身?yè)p害后果。

三、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核把握的原則和主要考核內(nèi)容是什么？

（一）考核重點(diǎn)把握以下原則：

1．注重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范，對(duì)具有一定風(fēng)險(xiǎn)的蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和蒙藥中藥，由考核專家綜合評(píng)議其安全性和有效性。

2．注重分類考核，針對(duì)參加考核人員使用的技術(shù)方法，分內(nèi)服和外用技術(shù)兩類設(shè)計(jì)考核內(nèi)容、考核程序、安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范要點(diǎn)。

3．注重效果評(píng)價(jià)，由考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場(chǎng)陳述和回顧性蒙醫(yī)中醫(yī)實(shí)踐資料（包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等），綜合評(píng)議其醫(yī)術(shù)是否確有療效，現(xiàn)場(chǎng)把握不準(zhǔn)的，可通過(guò)實(shí)地走訪、調(diào)查核驗(yàn)等方式進(jìn)行綜合評(píng)定。

（二）主要考核內(nèi)容：

內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長(zhǎng)治療的病證范圍相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、蒙醫(yī)中醫(yī)診法技能、蒙醫(yī)中醫(yī)治療方法、蒙藥中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長(zhǎng)治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或措施等。

治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用蒙藥中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。

四、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核采取什么方式進(jìn)行？

（一）內(nèi)服方藥類：考核程序分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)蒙藥中藥等。參加考核者陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)等；專家以現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)形式了解判斷參加考核者掌握的與其擅長(zhǎng)治療的病證范圍相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)理法方藥知識(shí)和用藥安全等知識(shí)；考核蒙醫(yī)中醫(yī)技能操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)蒙藥中藥能力。

考核專家圍繞參加考核者使用的蒙藥中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、蒙藥中藥毒性知識(shí)等，對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及防范進(jìn)行考核。

（二）外治技術(shù)類：考核程序分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答、外治技術(shù)操作等。參加考核者陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)等；考核專家以現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)形式了解判斷參加考核者掌握的外治技術(shù)相關(guān)知識(shí)；并對(duì)操作要點(diǎn)及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或措施進(jìn)行考核。

考核專家圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性蒙藥中藥的，還考核相關(guān)的蒙藥中藥毒性知識(shí)。

五、蒙醫(yī)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍是什么？

執(zhí)業(yè)范圍是按照考核內(nèi)容能夠使用的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。蒙醫(yī)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，例如：考核的是蒙醫(yī)整骨，就只能注冊(cè)蒙醫(yī)整骨，不得超出考核范圍進(jìn)行注冊(cè)和執(zhí)業(yè)。蒙醫(yī)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中只提供蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)。

六、蒙醫(yī)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是怎么規(guī)定的？

按照《暫行辦法》，取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》者，擬以個(gè)人開(kāi)業(yè)方式從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)的，向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門提出注冊(cè)申請(qǐng);擬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)的，向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在旗縣級(jí)及以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門提出注冊(cè)申請(qǐng)?？紤]到申請(qǐng)考核人員在蒙醫(yī)中醫(yī)長(zhǎng)期實(shí)踐所在地的群眾認(rèn)可度高，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)其更好地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┟舍t(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)，因此規(guī)定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)主要是參加考核申請(qǐng)所在旗縣區(qū)區(qū)域內(nèi)。擬跨旗縣執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門同意并增加或變更注冊(cè)地點(diǎn)；擬跨盟市執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門同意并增加或變更注冊(cè)地點(diǎn)。

七、如何與《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》等其他有關(guān)制度相銜接？

（一）已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號(hào)），取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師證書》的，可以參加國(guó)家中醫(yī)類別師承和確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法規(guī)定繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。

（二）已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號(hào)），取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書》的，可以參加國(guó)家中醫(yī)類別師承和確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法規(guī)定申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。

（三）已取得蒙醫(yī)或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《醫(yī)師資格證書》的蒙醫(yī)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以參加國(guó)家中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。

（四）已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員可以申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

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