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2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)“癇病的針灸治療選穴”

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1.體針療法

(1)發(fā)作期

治法:醒腦開(kāi)竅,息風(fēng)豁痰。以督脈及足厥陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴:水溝、百會(huì)、后溪、涌泉、合谷、太沖、豐隆。

操作:毫針瀉法。水溝用雀啄手法,以患者神志復(fù)蘇或有反應(yīng)為度。

方義:水溝、百會(huì)為督脈穴,后溪通督脈,督脈人絡(luò)腦,故針刺可醒腦開(kāi)竅。涌泉為腎經(jīng)井穴,可激發(fā)腎氣,促進(jìn)腦神的恢復(fù)。豐隆豁痰,合谷、太沖息風(fēng)止痙。

(2)間歇期

治法:化痰通絡(luò),息風(fēng)舒筋。以任脈、督脈、足陽(yáng)明及足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴:鳩尾、筋縮、間使、陽(yáng)陵泉、豐隆、太沖。

配穴:痰火擾神加曲池、神門(mén)、內(nèi)庭。風(fēng)痰閉阻加風(fēng)池、中脘、合谷。心脾兩虛加心俞、脾俞、足三里。肝腎陰虛加肝俞、腎俞、三陰交。瘀阻腦絡(luò)加百會(huì)、膈俞、內(nèi)關(guān)。夜發(fā)加照海;晝發(fā)者加申脈。

操作:主穴用毫針瀉法,鳩尾向巨闕斜刺1寸。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。

方義:鳩尾為任脈絡(luò)穴,任脈為陰脈之海,可調(diào)理陰陽(yáng),平抑風(fēng)陽(yáng);筋縮為督脈穴,可疏調(diào)督脈、通腦絡(luò)、舒經(jīng)筋,筋會(huì)陽(yáng)陵泉。二穴相配,重在舒調(diào)經(jīng)筋而止痙。間使為心包經(jīng)穴,可調(diào)心神、理氣血,為治癇經(jīng)驗(yàn)穴。太沖平息肝風(fēng),豐隆化痰通絡(luò)。

2.穴位注射療法

選間使、豐隆、太沖、鳩尾、大椎。用維生素B1和B12注射液,每穴注射0.5~1.0mL,每日1次。

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