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陰癢的定義

婦女外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴帶下增多等，稱(chēng)為“陰癢”。

病因病機(jī)

陰癢者，內(nèi)闋臟腑虛損，肝腎功能失常，外因多見(jiàn)會(huì)陰局部損傷，帶下尿液停積，濕蘊(yùn)而生熱，濕熱生蟲(chóng)，蟲(chóng)毒侵蝕，則致外陰癢痛難忍。常見(jiàn)病因有肝經(jīng)濕熱、肝腎陰虛。

診斷

1.病史  有不良的衛(wèi)生習(xí)慣，帶下量多，長(zhǎng)期刺激外陰部，或有外陰、陰道炎病史。

2.臨床表現(xiàn)  婦人前陰部瘙癢時(shí)作，甚則難以忍受，坐臥不寧，亦可波及肛門(mén)周?chē)虼笸葍?nèi)側(cè)。

3.檢查

（1）婦科檢查  外陰部皮膚粗糙，有抓痕，色素蛻變，甚則皸裂、破潰、黃水淋瀝。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查  向帶鏡檢正常或可見(jiàn)念珠菌、滴蟲(chóng)等。

辨證論治

1.肝經(jīng)濕熱證

主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿(mǎn)痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。

2.肝腎陰虛證

主要證候：陰部瘙癢難忍，干澀灼熱，夜間加重，或會(huì)陰部膚色變淺白，皮膚粗糙，皸裂破潰；眩暈耳鳴，五心煩熱，烘熱汗出，腰酸腿軟，口干不欲飲；舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)丸，

治法：滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢。

方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。

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