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妊娠腹痛的定義

妊娠期，因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者，稱為“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”。

病因病機

本病的發(fā)生機理，主要是氣滯、血瘀、血虛、虛寒，以致胞脈、胞絡阻滯或失養(yǎng)，氣血運行不暢，“不通則痛”或“不榮則痛”。其病位在胞脈、胞絡，尚未損傷胎元。病情嚴重者，可影響到胎元，發(fā)展為胎漏、胎動不安。

鑒別診斷

本病應與異位妊娠、胎動不安、妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉、孕癰相鑒別。

辨證論治

1.血虛證

主要證候：妊娠后小腹綿綿作痛，按之痛減；面色萎黃，頭暈目眩，或心悸少寐；舌淡，苔薄白，脈細滑弱。

治法：養(yǎng)血安胎止痛。

方藥：當歸芍藥散加首烏、桑寄生。

2.氣滯證

主要證候：妊娠后小腹胸脅脹痛，或少腹脹痛；情志抑郁，噯氣吐酸，或煩躁易怒；苔薄黃，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。

方藥：逍遙散。

3.虛寒證

主要證候：妊娠后小腹冷痛，綿綿不休，喜溫喜按；面色（白光）白，形寒肢冷，納少便溏；舌淡，苔白滑，脈沉細滑。

治法：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。

方藥：膠艾湯加巴戟天、杜仲、補骨脂。

4.血瘀證

主要證候：妊娠后小腹常感隱痛不適，或刺痛，痛處不移；或素有癥瘕；舌暗有瘀點，脈弦滑。

治法：養(yǎng)血活血，補腎安胎。

方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。

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