“痔的病因病機和診斷要點——中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
(一)概念與分類
痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴大曲張所形成的柔軟靜脈團。根據(jù)發(fā)病部位的不同,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
(二)內(nèi)痔的病因病機
內(nèi)痔的發(fā)生,主要是由于先天性靜脈壁薄弱,兼因飲食不節(jié),過食辛辣醇酒厚味,燥熱內(nèi)生,下迫大腸,以及久坐久蹲,負(fù)重遠(yuǎn)行,便秘努責(zé),婦女生育過多,腹腔癥瘕,致血行不暢,血液瘀積,熱與血相搏,則氣血縱橫,筋脈交錯,結(jié)滯不散而成。
(三)診斷要點
1.內(nèi)痔
(1)癥狀:初期常以無痛性便血為主要癥狀,血液與大便不相混合,多在排便時出現(xiàn)手紙帶血、滴血或射血。出血嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血。隨著癆核增大,可出現(xiàn)脫出癥狀,脫出后不及時回納可形成內(nèi)癆嵌頓。
(2)檢查:指診可觸及柔軟、表面光滑、無壓痛的黏膜隆起。肛門鏡下見齒線上黏膜呈半球狀隆起,色暗紫或深紅,表面可有糜爛或出血點。
(3)分期:由于病程長短及病情輕重不同,可分為四期。
Ⅰ期:痔核較小,不脫出,以便血為主。
Ⅱ期:痔核較大,大便時可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。
Ⅲ期:痔核更大,大便時痔核脫出肛外,甚者行走、咳嗽、噴嚏、站立時痔核脫出,不能自行回納,須用手推或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。
Ⅳ期:痔核脫出,不能及時回納,嵌頓于外,因充血、水腫和血栓形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性內(nèi)痔。
2.外痔
發(fā)生于齒狀線以下,是由痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎纖維增生而成的疾病。其表面被皮膚覆蓋,不易出血。其特點是自覺肛門墜脹、疼痛,有異物感。由于臨床癥狀和病理特點及其過程的不同,可分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔和炎性外痔四種。
3.混合濤
混合痔是指同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者。多發(fā)于截石位3、7、11點處,以11點處最為多見。兼有內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀。
2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:《溫病條辨》桑杏湯
腎氣丸的組成、功效主治和配伍意義—中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核
中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核“炙甘草湯(復(fù)脈湯)的配伍意義”
以上分享的“痔的病因病機和診斷要點——中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。